遺尿癥是一種常見的兒童疾病，它的出現(xiàn)讓好多家長特別苦惱，主要表現(xiàn)就是頻繁的尿床，這對患兒也會(huì)有嚴(yán)重的影響，在出現(xiàn)了尿床的情況后，我們一定要引起重視。

兒童遺尿癥的類型

1、不能控制排尿：醫(yī)學(xué)上稱兩歲半以上的孩子仍不能自己控制排尿，且每月出現(xiàn)2次以上者，稱為遺尿癥。

2、大腦發(fā)育遲緩：遺尿癥患兒常常智力低于一般人，并伴有記憶力減退，反應(yīng)遲鈍，注意力不集中等癥狀出現(xiàn)。

3、不良心理反應(yīng)：遺尿癥患兒不愿和人交流，心理會(huì)自卑、內(nèi)疚、焦慮長此以往會(huì)伴有性格內(nèi)向、孤僻的傾向。

4、白天易疲勞：因?yàn)閮和虼埠笏攮h(huán)境受到影響，之后自然睡不好，白天活動(dòng)易疲勞，學(xué)習(xí)無精神，狀態(tài)欠佳，常常給人面黃的病態(tài)感覺。

5、不良習(xí)慣：遺尿癥患兒多有睡覺姿勢不佳、飲食上會(huì)挑食造成營養(yǎng)不良，并且在陰雨天氣癥狀多會(huì)加重。

6、其他：遺尿癥患兒常常對外界的刺激敏感，比如集中式的生活會(huì)讓他們感到緊張而使病情加重，家長的打罵也會(huì)讓導(dǎo)致同樣的結(jié)果。

兒童遺尿癥狀

1、平時(shí)易出汗，尤其夜間出許多，睡覺姿勢多為爬或蜷臥式，脾氣古怪、膽小怕事、性格內(nèi)向，冬天或陰雨天加重。

2、在生殖泌尿系統(tǒng)，男女差別甚大，甚至尿床的比例也有所不同，這在四至六歲男女皆相似。但到七歲后男孩卻大于女孩子，十一歲時(shí)男孩尿床的比例比女孩高兩倍，此可能是女孩的生理成熟較早，繼發(fā)尿較少，如廁訓(xùn)練反抗性較少的原故。

3、幼兒園午睡時(shí)出現(xiàn)尿床的現(xiàn)象。雖然還不是“白天遺尿”，但幾乎每天午睡時(shí)都難以克服。這種現(xiàn)象有時(shí)會(huì)延至四～五歲，并由于引起本人緊張和父母的注意與焦慮，因而變得越來越厲害，甚至有惡性循環(huán)的趨勢。這類現(xiàn)象往往成為幼兒園全托保育的一個(gè)問題。

4、睡眠昏沉，難以叫醒，醒后不知。家人強(qiáng)拉下床，常抓身撓頭，神志迷糊，不知所措。家人叫其尿時(shí)，尿不出或尿不盡，往往隨后上床睡一會(huì)，便尿床了。入睡后不自主排尿，常發(fā)生在夜間相對固定的時(shí)間，上半夜較多，有時(shí)一夜數(shù)次，甚至午睡也尿床，可持續(xù)數(shù)年。

兒童遺尿癥的檢查

1、病史：注意有無遺傳因素，遺尿是否由嬰兒開始，后來才出現(xiàn)者及日間有排尿癥狀者可能繼發(fā)性遺尿。同時(shí)有便秘或神經(jīng)系疾患者可能繼發(fā)于神經(jīng)原性膀胱。

2、體檢：作全身詳細(xì)體檢，特別注意肛門括約肌張力是否正常，有無脊柱裂，會(huì)陰部感覺有無減退及下肢活動(dòng)是否正常。

3、實(shí)驗(yàn)室檢查：尿常規(guī)、尿培養(yǎng)。

4、X線檢查：平片觀察有無脊柱裂，膀胱尿道造影觀察有無機(jī)械性梗阻。

5、尿流動(dòng)力學(xué)檢查：尿流率檢查觀察有無下尿路梗阻，膀胱內(nèi)壓測定觀察有否無抑制性收縮。

6、覺醒功能檢查：通過儀器檢查孩子的睡眠覺醒功能，利尿激素檢查，脊柱檢查，大腦控尿神經(jīng)區(qū)檢查。（注：檢查項(xiàng)目根據(jù)孩子的具體情況而定，并不是所有項(xiàng)目都要檢查。臨床醫(yī)學(xué)是嚴(yán)謹(jǐn)?shù)模行╅T診及不正規(guī)的醫(yī)院沒有檢查就下結(jié)論，這是不科學(xué)的，檢查后才能精準(zhǔn)的判斷病情。

兒童遺尿癥診斷標(biāo)準(zhǔn)

1、國內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)

須符合以下3項(xiàng)：①5歲或5歲以上（或智齡4歲以上）反復(fù)有不自主排尿（日間或夜間）；②遺尿嚴(yán)重程度：5～6歲兒童，每月至少有2次遺尿，6歲以上兒童每月至少有1次遺尿：③不是由于神經(jīng)系統(tǒng)損害、癲癇、軀體疾病或藥物所引起遺尿。

2、國際標(biāo)準(zhǔn)

3歲以內(nèi)小兒夜間無意識(shí)尿床，屬正常生理、心理現(xiàn)象。國際一的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：5-6歲兒童每月至少尿床兩次，再大些兒童每月至少尿床一次，才診斷為遺尿癥據(jù)臨床，16%左右的遺尿患者具有器質(zhì)性疾病，如尿道炎、膀胱炎、包皮過長等，而90%右的遺尿患者則是由心理因素造成。