兒童遺尿癥是一種常見(jiàn)的兒童疾病，它也是一種我們要重視的情況，特別是在孩子出現(xiàn)了尿床的現(xiàn)象后，我們一定要及早進(jìn)行檢查。

兒童遺尿癥癥狀

1、不能控制排尿：醫(yī)學(xué)上稱兩歲半以上的孩子仍不能自己控制排尿，且每月出現(xiàn)2次以上者，稱為遺尿癥。

2、大腦發(fā)育遲緩：遺尿癥患兒常常智力低于一般人，并伴有記憶力減退，反應(yīng)遲鈍，注意力不集中等癥狀出現(xiàn)。

3、不良心理反應(yīng)：遺尿癥患兒不愿和人交流，心理會(huì)自卑、內(nèi)疚、焦慮長(zhǎng)此以往會(huì)伴有性格內(nèi)向、孤僻的傾向。

4、白天易疲勞：因?yàn)閮和虼埠笏攮h(huán)境受到影響，之后自然睡不好，白天活動(dòng)易疲勞，學(xué)習(xí)無(wú)精神，狀態(tài)欠佳，常常給人面黃的病態(tài)感覺(jué)。

5、不良習(xí)慣：遺尿癥患兒多有睡覺(jué)姿勢(shì)不佳、飲食上會(huì)挑食造成營(yíng)養(yǎng)不良，并且在陰雨天氣癥狀多會(huì)加重。

6、其他：遺尿癥患兒常常對(duì)外界的刺激敏感，比如集中式的生活會(huì)讓他們感到緊張而使病情加重，家長(zhǎng)的打罵也會(huì)讓導(dǎo)致同樣的結(jié)果。

兒童遺尿癥判斷

1、入睡后不自主排尿：常發(fā)生在夜間相對(duì)固定的時(shí)間，上半夜較多，有時(shí)一夜數(shù)次，有的甚至在幼兒園午睡時(shí)也出現(xiàn)尿床；

2、睡覺(jué)后難叫醒：睡眠昏沉，難以叫醒，醒后精神不清醒，有時(shí)家人強(qiáng)拉下床，孩子常這兒轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)，那兒站站，抓身?yè)项^，神志迷糊，不知所措，此時(shí)尿不出或尿不盡，往往上床睡一會(huì)，便尿床了；

3、尿量多：有的孩子雖然尿床次數(shù)不多，但尿量特別大；

4、尿頻：無(wú)論白天還是夜晚，尿尿次數(shù)較多，夜尿次數(shù)經(jīng)常>1次；

5、其他身體表現(xiàn)：平時(shí)易出汗，睡覺(jué)姿勢(shì)多為爬或蜷臥式，有的脾氣古怪、膽小怕事、性格內(nèi)向，遇到天氣變化、刺激時(shí)加重。

兒童遺尿癥檢查

1、病史：注意有無(wú)遺傳因素，遺尿是否由嬰兒開(kāi)始，后來(lái)才出現(xiàn)者及日間有排尿癥狀者可能繼發(fā)性遺尿。22、體格檢查：重點(diǎn)是腹部的觸診、生殖器的檢查，以及神經(jīng)系統(tǒng)的檢查，另外應(yīng)觀察脊柱下端外觀有無(wú)小凹及皮膚異常。

3、實(shí)驗(yàn)室檢查：應(yīng)進(jìn)行尿常規(guī)或尿培養(yǎng)檢查以排除尿路感染、慢性腎臟疾病等。尿比重測(cè)定排除因血管加壓素缺乏所致的遺尿。

4、X線檢查：平片觀察有無(wú)脊柱裂，膀胱尿道造影觀察有無(wú)機(jī)械性梗阻。

5、尿流動(dòng)力學(xué)檢查：尿流率檢查觀察有無(wú)下尿路梗阻，膀胱內(nèi)壓測(cè)定觀察有否無(wú)抑制性收縮。

兒童遺尿癥診斷標(biāo)準(zhǔn)

1、國(guó)內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)：須符合以下3項(xiàng)：①5歲或5歲以上（或智齡4歲以上）反復(fù)有不自主排尿（日間或夜間）；②遺尿癥嚴(yán)重程度：5～6歲兒童，每月至少有2次遺尿，6歲以上兒童每月至少有1次遺尿：③不是由于神經(jīng)系統(tǒng)損害、癲癇、軀體疾病或藥物所引起遺尿。

2、國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)：3歲以內(nèi)小兒夜間無(wú)意識(shí)尿床，屬正常生理、心理現(xiàn)象。國(guó)際一的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：5-6歲兒童每月至少尿床兩次，再大些兒童每月至少尿床一次，才診斷為遺尿癥據(jù)臨床，16%左右的遺尿患者具有器質(zhì)性疾病，如尿道炎、膀胱炎、包皮過(guò)長(zhǎng)等，而90%右的遺尿患者則是由心理因素造成。