小兒哮喘的發(fā)生，在平時(shí)也特別普遍，孩子在得病后，我們不但要重視積極的治療，同時(shí)也要防止病情的發(fā)作，需要我們做好患兒日常的護(hù)理工作。

小兒哮喘病因

1、塵螨：是室塵中的主要過敏原。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，70%以上的兒童哮喘是由塵螨引起的，80%以上的哮喘兒童和青少年對塵螨皮膚試驗(yàn)呈強(qiáng)陽性反應(yīng)。幼兒期是塵螨致敏的主要時(shí)期。塵螨以人體脫落的皮屑為主要食物來源，床鋪的溫度、濕度以及食物來源最適宜于屋塵螨的生長，因此床上塵土中含有較多的屋塵螨，這是塵螨過敏性哮喘容易在夜間發(fā)作的重要原因。

2、皮毛纖維、花粉類：動物皮毛、家禽羽毛、棉花纖維、絨毛玩具、羊毛地毯等也容易誘發(fā)氣道過敏性炎癥，引起哮喘發(fā)作。另外，有人發(fā)現(xiàn)，蟑螂也可誘發(fā)哮喘。花粉具有明顯的季節(jié)性，主要由植物的種類決定，可分為春季花粉、夏季花粉和冬季花粉。

3、霉菌：霉菌過敏有一定的季節(jié)性，一般以6～9月份為發(fā)病的高峰期，但空氣中可有常年飄散的霉菌及其代謝產(chǎn)物，因此霉菌致敏誘發(fā)的哮喘多呈常年性發(fā)作或常年性發(fā)作季節(jié)性加重。

4、感染：病毒、細(xì)菌、支原體等感染可誘發(fā)哮喘，其中病毒感染是引起氣道過敏性炎癥而誘發(fā)哮喘發(fā)作的主要因素。細(xì)菌感染引起哮喘不如病毒重要。

5、有害氣體及異味：日常生活中有毒有害的氣體和異味是很多的，煙霧是最常見的一種，尤其是煙草的煙霧最為嚴(yán)重。冬季門戶緊閉，煙霧不宜飄散是哮喘易在冬季發(fā)作的誘因之一。

6、藥物：如阿司匹林、心得安、消炎痛、青霉素、磺胺類藥物、各種蛋白質(zhì)制劑、血清制劑以及某些氣霧劑等。

7、食物：包括各種海鮮、如帶魚、海魚、海蝦、海蟹、貝殼類等；動物蛋白，如雞蛋、牛奶、豬肉、羊肉、牛肉等；植物蛋白，如豆制品、芝麻、花生、面粉等，另外部分熱帶水果，如獼猴桃、芒果、菠蘿等也常常誘發(fā)哮喘。此外，飲食過甜或過咸亦可引發(fā)哮喘發(fā)作，甚至巧克力、冷飲、西紅柿等也可誘發(fā)哮喘。

8、運(yùn)動：可誘發(fā)不同程度的哮喘，尤其是在寒冷和干燥的空氣中進(jìn)行運(yùn)動，吸入的空氣越冷，誘發(fā)運(yùn)動性哮喘的可能性越大。在濕度較大的地區(qū)中，運(yùn)動誘發(fā)的哮喘相對較少。跑步運(yùn)動比游泳更易誘發(fā)哮喘。大多數(shù)運(yùn)動性哮喘患者在休息一小時(shí)左右癥狀便可緩解，癥狀也可隨運(yùn)動量的增加而加重。

9、環(huán)境因素：哮喘作為一種慢性疾病，不僅患兒要經(jīng)歷病痛的折磨，家庭還要負(fù)擔(dān)一定的經(jīng)濟(jì)支出，傾注更多的精力來照顧患兒，壓力不小，患兒容易產(chǎn)生恐懼、憂郁、緊張、厭煩等不良情緒，可能導(dǎo)致哮喘的發(fā)作或加重。此外，家庭和社會環(huán)境的不良刺激，如家庭不和、父母離異、經(jīng)濟(jì)困難、不良飲食和衛(wèi)生習(xí)慣、吸煙家庭、也可誘發(fā)或加重哮喘的發(fā)作。

10、遺傳因素：個(gè)體親屬中，有患過敏性哮喘、嬰兒濕疹、過敏性鼻炎等一般群體的，個(gè)體哮喘的患病率較高，在I級親屬中尤為明顯。有報(bào)道顯示，一個(gè)孩子如父母一方有哮喘，其有25%的機(jī)率可發(fā)生哮喘，若父母雙方都有哮喘，則子女哮喘機(jī)率達(dá)50%。

小兒哮喘護(hù)理

1、穿衣：哮喘患者不要穿腈綸、滌綸等化學(xué)纖維衣料及羊毛內(nèi)衣、鴨絨背心、動物毛皮衣物，這些易引起過敏、蕁麻疹、哮喘。在衣料的選擇上，哮喘病人的內(nèi)衣以純棉織品為宜，且要求面料光滑、柔軟平整，衣服不宜過緊。

2、飲食：哮喘患者首先應(yīng)根據(jù)自己既往的生活經(jīng)驗(yàn)和過敏源檢測明確自己過敏的食物，避免進(jìn)食致敏的食物。另外，有些食物容易過敏，如魚、蝦、蟹等含蛋白質(zhì)豐富的食物，腰果、花生米等干果，芒果、桃子等水果，也應(yīng)該少吃或不吃。

3、藥物：

（1）解熱鎮(zhèn)痛藥物：如阿司匹林、氨基比林、安乃近、保泰松、非那西汀、吲哚美辛（消炎痛）、布洛芬、雙氯芬酸、炎痛喜康等含此類成分的感冒藥，易引起過敏，其中以阿司匹林最為常見。

（2）心血管藥物：β-受體阻斷劑，如普萘洛爾（心得安）、美托洛爾（倍他樂克）等可引起哮喘。

（3）碘造影劑：與碘過敏有關(guān)的患者避免使用碘造影劑。

（4）蛋白類制劑：鏈激酶、糜蛋白酶、口服花粉制劑易引起哮喘，應(yīng)該慎用。

（5）疫苗：哮喘患者病情穩(wěn)定期可以注射流感、肺炎等疫苗。

（6）添加劑：許多藥物制劑甚至是一些食品、飲料，多用黃色染料酒石黃著色，可引起蕁麻疹、口唇血管性水腫和支氣管哮喘。此外，用于酒類、果汁飲料以及藥物制劑保存的防腐劑（如亞硝酸氫鹽），也可以引起支氣管哮喘。

4、居家布置：哮喘患者的居室陽光要充足，通風(fēng)良好，布置力求簡單；居室內(nèi)不要放置能開花的植物；不要在家飼養(yǎng)狗、貓、鳥等寵物；地面上不要使用地毯，并保持地面清潔干燥；床上用品不要選用羽絨等動物皮毛的制品，并經(jīng)常清洗床上用品及衣物，以防塵螨繁殖；不能清洗的衣服要經(jīng)常拿到陽光的直射下照射；不要在居室內(nèi)噴灑香水或殺蟲劑等刺激性氣體，不要放置大量新的印刷品。哮喘患者的居室盡量選用百葉窗簾來代替布的窗簾，以防積塵。哮喘患兒盡量不與毛絨玩具密切接觸。

5、體育鍛煉：哮喘治療的目標(biāo)之一就是能夠進(jìn)行日常活動及一定程度的體力活動。關(guān)鍵是避免誘發(fā)因素，定期監(jiān)測癥狀和肺功能。哮喘患者可進(jìn)行游泳、慢跑、快走、騎自行車、做健身操等，每周4～5次，每次至少30分鐘。哮喘患者應(yīng)在疾病緩解期進(jìn)行運(yùn)動，運(yùn)動的環(huán)境最好溫暖、濕潤；運(yùn)動前可用一些緩解癥狀的藥物，如萬托林氣霧劑；如果氣溫低，可戴口罩；對花粉過敏者，應(yīng)避免在植物較多的環(huán)境中運(yùn)動；患感冒時(shí)，應(yīng)限制活動量。哮喘患者如果在運(yùn)動中哮喘發(fā)作，應(yīng)立即停止運(yùn)動，使用急救藥物。若仍不能緩解，應(yīng)去醫(yī)院治療。

小兒哮喘預(yù)防

1、降低室內(nèi)相對濕度：控制濕度比控制溫度更容易，將相對濕度控制在50%以下，是控制螨及其過敏源水平最常用的方法。相對濕度連續(xù)在40%～50%下，即使溫度在25～34℃時(shí)，5～11天內(nèi)成年螨也會因脫水死亡。室內(nèi)可使用高性能吸濕機(jī)或空調(diào)降低相對濕度，并經(jīng)常清洗或更換空調(diào)積塵罩或網(wǎng)，減少塵螨滋生。

2、使用特殊的防螨材料包裝床墊和枕頭：理想的包裝材料應(yīng)是舒適、透氣的織物，可滲透蒸氣，并能阻止螨和螨過敏原通過。購買枕頭和床墊包裝材料時(shí)，織物的孔徑非常重要。幼螨的寬度一般大于50微米，織物小于或等于20微米可阻止所有螨通過。高質(zhì)量的羽絨枕頭、羽絨被、羽絨服由于其表面覆蓋的織物很致密，可以阻擋人體的皮屑，阻止塵螨進(jìn)入和塵螨在里面繁殖。

3、注意衛(wèi)生：床上用品的清洗、烘干和干洗：座罩、枕套、毛毯、床墊套等至少每3周以內(nèi)用等于或高于55℃熱水洗一次，可殺死螨和去掉大多數(shù)螨過敏原。絕大多數(shù)螨過敏原是水溶性的，用溫水或冷水清洗可除去，但絕大多數(shù)螨不能被殺死。烘干機(jī)干燥衣服要大于55℃，10分鐘以上可以殺死所有的螨。

4、地毯、窗簾和家庭軟裝飾物要勤更換、清洗：這些物品積聚了碎屑?xì)埰捅３殖睗瘢瑸轵敝程峁┝死硐霔⒌?。在潮濕地區(qū)應(yīng)不用地毯，窗（布）簾或遮光簾，應(yīng)換為百葉窗。家庭裝飾織物應(yīng)換為乙烯樹脂或皮革墊，家具可用木制家具。地毯應(yīng)該每周真空吸塵一次，并經(jīng)常更換吸塵器袋。常規(guī)真空吸塵可去除表面的螨和過敏原，但不能顯著減少活螨的數(shù)量，也不能去除深藏的過敏原。切忌用蒸汽清潔地毯，這樣會殘留水分，反而促進(jìn)螨生長。

5、不在室內(nèi)飼養(yǎng)貓、狗等寵物：小動物的身體有合適的溫度、濕度，大量的皮屑也是塵螨豐富的食物來源，它們身體上滋生著大量的螨，并可攜帶到室內(nèi)各個(gè)角落，到處傳播。