小兒先天性心臟病是一種我們熟悉的患兒疾病，它的出現(xiàn)危害性也比較大，在發(fā)現(xiàn)孩子得病后，我們一定要及時(shí)的進(jìn)行檢查，根據(jù)孩子的病情進(jìn)行合理的治療。

小兒先天性心臟病危害

1、可以出現(xiàn)機(jī)體組織器官供血障礙，造成組織缺氧，影響患兒生長(zhǎng)發(fā)育。

2、可造成肺部血流增加，容易反復(fù)發(fā)生肺部感染。

3、血流動(dòng)力學(xué)異常還可加重心臟的負(fù)擔(dān)，發(fā)生心力衰竭，誘發(fā)惡性心律失常甚至猝死。

4、心臟結(jié)構(gòu)異常造成的血液湍流可造成局部心內(nèi)膜結(jié)構(gòu)受損，容易滋生細(xì)菌，發(fā)生感染性心內(nèi)膜炎。

5、先心病除了會(huì)造成以上身體方面的損害外，還可給患兒造成心理上的傷害，先天性心臟病會(huì)給家庭的幸福生活蒙上陰影，給患兒的心靈造成程度不等的創(chuàng)傷，影響患兒的身心健康，嚴(yán)重的可造成人格缺陷。

小兒先天性心臟病治療

先天性心臟病的治療方法先天性心臟病是由于在胎兒期心臟血管發(fā)育異常而致的心臟血管畸形，是小兒時(shí)期最常見(jiàn)的心臟病，約占出生嬰兒的15%左右，主要分為兩大類：紫紺型及非紫紺型。紫紺型即出生后嬰兒口周及四周末梢出現(xiàn)青紫，尤以哭鬧時(shí)明顯；非紫紺型嬰兒早期無(wú)癥狀，往往在查體時(shí)發(fā)現(xiàn)心臟雜音，經(jīng)超聲心動(dòng)圖檢查即可確診。主要為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、房間隔缺損、肺動(dòng)脈瓣狹窄等，確診后的心臟病應(yīng)早期治療，需要在體外循環(huán)下心內(nèi)直視修補(bǔ)，常規(guī)要選擇胸部正中切口，劈開(kāi)胸骨來(lái)顯示手術(shù)部位，術(shù)后常常留下較大的瘢痕。

近期心外科采用右腋下胸部小切口治療小兒先心病，不劈開(kāi)胸骨，不切除或切斷肋骨，保持了骨性胸廓的連續(xù)性，手術(shù)創(chuàng)傷小，疼痛輕，恢復(fù)快，切口小，且位于腋下及側(cè)胸壁，右上肢功能位時(shí)，幾乎看不到切口瘢痕，使病兒和家長(zhǎng)擺脫因胸骨前正中切口所留下的瘢痕而造成的負(fù)擔(dān)和痛苦。

近20多年來(lái)由于先進(jìn)的現(xiàn)代檢查技術(shù)的發(fā)展（如心導(dǎo)管術(shù)、心血管造影術(shù)、彩色多普勒超聲心動(dòng)圖和核素心血管造影等）及低溫麻醉、體外循環(huán)和心臟外科手術(shù)的進(jìn)展，很多常見(jiàn)的先天性心臟病能得到準(zhǔn)確的診斷與根治，部分復(fù)雜的心臟畸形也可以進(jìn)行手術(shù)治療。

小兒先天性心臟病手術(shù)最佳時(shí)期

1、房間隔缺損：房缺小于10mm，可半歲-3歲手術(shù)，房缺大于10mm，需3月-1歲手術(shù)；

2、室間隔缺損：室缺小于5mm，可半歲-3歲手術(shù)，室缺大于5mm，需1月-半歲手術(shù)，還有一些小的缺損，比如干下部位的室缺，由于靠近主動(dòng)脈瓣，就是小于5mm，也需要積極手術(shù)治療；

3、肺動(dòng)脈瓣狹窄：中度狹窄以下，可半歲-3歲手術(shù)，重度狹窄，需新生兒期盡早手術(shù)，否則面臨嚴(yán)重缺氧風(fēng)險(xiǎn)；

4、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉：動(dòng)脈導(dǎo)管直徑小于5mm，可半歲-3歲手術(shù)，動(dòng)脈導(dǎo)管直徑大于5mm，需出生-半歲盡早手術(shù)，早產(chǎn)兒不能脫離呼吸機(jī)則需急診手術(shù)；

5、法洛四聯(lián)癥：無(wú)嚴(yán)重缺氧或頻繁缺氧發(fā)作，可3月-1歲手術(shù)，嚴(yán)重缺氧或頻繁缺氧發(fā)作，需新生兒期盡早手術(shù)或急診手術(shù)；

6、完全型大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位：不手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極大，一旦發(fā)現(xiàn)即需即刻就診住院，據(jù)病情選擇手術(shù)時(shí)間，大多往往需急診或盡早手術(shù)；

7、肺靜脈異位引流：無(wú)肺靜脈回流梗阻，可在3-6月時(shí)手術(shù)，但相當(dāng)一部分患兒存在肺靜脈回流梗阻，需急診或亞急診手術(shù)；

8、房室間隔缺損（或心內(nèi)膜墊缺損）：3-6月手術(shù)效果最佳，部分患兒存在肺炎、心衰癥狀需盡早手術(shù)；

9、主動(dòng)脈縮窄中斷：因存在下半身供血不足，上半身高血壓，往往需盡早手術(shù)，1月-半歲手術(shù)效果好；

10、肺動(dòng)脈閉鎖：（1）合并室間隔缺損且肺動(dòng)脈發(fā)育欠佳的患兒3-6個(gè)月大行第一期手術(shù)，（2）合并室間隔缺損且肺動(dòng)脈發(fā)育良好的患兒可選擇1歲左右直接行根治手術(shù)，（3）不合并室間隔缺損患兒需出生后即刻急診手術(shù)治療。

小兒先天性心臟病術(shù)后護(hù)理

1、前胸正中切口心臟手術(shù)后的患兒， 為防止胸骨畸形，形成雞胸”，睡覺(jué)盡量要仰臥，少側(cè)臥。

2、心功能不全的孩子往往出汗較多，需保持皮膚清潔，夏天勤洗澡，冬天用熱毛巾擦身（注意保暖），勤換衣褲。

3、患兒術(shù)后一般均需服用一段時(shí)間的強(qiáng)心藥物（地戈辛片）、利尿藥物（螺內(nèi)酯片）、補(bǔ)鉀藥物（枸櫞酸鉀口服液）。值得注意的是，每天要監(jiān)測(cè)孩子的脈搏，如果心率低于每分鐘70次時(shí)就要停用地戈辛片。

4、術(shù)后早期（1～2個(gè)月內(nèi)）定期稱體重，一般每周一次，體重于短期內(nèi)增加明顯，要加用速尿。

5、手術(shù)后三個(gè)月內(nèi)如遇到感冒、腹瀉、牙齦炎、扁桃體炎等，以及不明原因的發(fā)燒時(shí)，需及時(shí)治療，適當(dāng)應(yīng)用敏感抗生素加以控制。

6、出院后早期活動(dòng)要適量，不要?jiǎng)诶圻^(guò)度，要逐漸增加活動(dòng)量和強(qiáng)度，尤其是在出院后1～3個(gè)月內(nèi)要限制活動(dòng)。

7、出院六個(gè)月后復(fù)查胸片、心電圖等。一般出院后一年來(lái)院復(fù)查，以后定期隨訪，以了解心功能的恢復(fù)情況。