過敏性紫癜是一種常見的疾病，在兒童當中發(fā)生的情況更加普遍，在得病后會出現好多不正常的表現，我們要根據孩子的情況及時檢查判斷。

小兒過敏性紫癜癥狀

1、呼吸道感染：孩子發(fā)病前1-3周往往有上呼吸道感染史。

2、皮膚癥狀：皮膚出現瘀點。這些瘀點多出現于孩子下肢關節(jié)周圍及臀部，紫癜呈對稱分布、分批出現、大小不等、顏色深淺不一，可融合成片，一般在數日內逐漸消退，但可反復發(fā)作。肢大關節(jié)附近及臀部分批出現對稱分布、大小不等的斑丘疹樣紫癜為主，反復發(fā)作于四肢臀部，少數累及面和軀干部。皮損初起有皮膚瘙癢，出現小型蕁麻疹、血管神經性水腫及多形性紅斑。

3、關節(jié)癥狀：孩子可有單個或多發(fā)性、游走性關節(jié)腫痛或關節(jié)炎，有時局部有壓痛，多發(fā)生在膝、踝、肘、腕等關節(jié)，關節(jié)腔可有滲液。

4、有胃腸道癥：如孩子腹部陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性鈍痛等，以腹部陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性鈍痛為主，同時可伴有嘔吐、嘔血或便血，嚴重者為血水樣大便。

5、腎臟癥狀：一般于紫癜2-4周左右出現肉眼血尿或鏡下血尿、蛋白尿和管形尿，也可出現于皮疹消退后或疾病靜止期。通常在數周內恢復，重癥可發(fā)生腎功能減退、氮質血癥和高血壓腦病。少數病例血尿、蛋白尿或高血壓可持續(xù)2年以上。

6、并發(fā)癥：孩子患過敏性紫癜后可能會引發(fā)一系列并發(fā)癥，可有腸套疊、腸梗阻、腸穿孔、出血性壞死、腸炎、顱內出血、多發(fā)性神經炎、心肌炎、急性胰腺炎、睪丸炎、及肺出血等。

小兒過敏性紫癜檢查

1、血常規(guī)：除非嚴重出血，一般無貧血，血小板計數正?；蜉p度增高，白細胞計數正?；蜉p度增高。

2、大便常規(guī)：部分患兒可見紅細胞或及寄生蟲卵，潛血試驗可陽性?？梢源_定有無腸道出血。

3、尿常規(guī)：過敏紫癜性腎炎患兒可有尿蛋白、紅細胞、白細胞和管型?？梢猿醪脚袛嗄I臟有無損傷。

4、病理檢查：常見局灶系膜增生病變，嚴重彌漫增殖和新月體形成，免疫熒光檢查系膜區(qū)IgA顆粒樣沉著為特征。皮膚活檢有助于同IgA腎病外的腎炎作鑒別。

小兒過敏性紫癜診斷

1、本病診斷主要是根據既往病史、皮疹特點、相伴癥狀來判定。常做的化驗檢查如血、尿、便常規(guī)，此外還應與血小板減少性紫癜（化驗提示血小板減少）、急性感染所致的皮疹及一些復雜的膠原性疾病的皮疹相鑒別。

2、較嚴重的并發(fā)癥如：消化道的反復出血可造成貧血，甚至失血性休克危及生命。部分小兒可出現腸套疊，表現為不能緩解的劇烈腹痛，果醬樣大便，腹部可摸到包塊，須立即施行復位。腎臟穿刺提示100%的小兒腎臟有不同程度的受累，約三分之一病人可見到血尿和蛋白尿。尿的改變可在發(fā)生皮疹前，也可在出皮疹后2～4周內，有的可在病后半年出現。本病的程度輕重不一，多數在治療后恢復，少數可有持續(xù)血尿及蛋白尿，有少數病人出現腎功能減退。此外還可出現中樞神經系統病變等。

3、過敏性紫癜的病因目前公認是多因素作為過敏源引起患兒自身免疫反應?？赡苤旅舻囊蛩赜懈腥荆ㄈ缂毦⒉《?、支原體、寄生蟲等），食物（雞蛋、牛奶、海鮮等），其他如藥物過敏、花粉、蟲咬等，近年鏈球菌、支原體、幽門螺桿菌以及牛奶、海鮮、粉塵的比例較高，所以病初時，主張先以素食為主，再進行食物組及吸入組的過敏源測定，根據檢驗結果選擇食譜及治療方案，待病情穩(wěn)定后再逐步添加蛋白質類食物。