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怎么知道孩子有癲癇病 從三個方面去判斷

2018-01-21 08:32:39      家庭醫(yī)生在線

小兒癲癇是一種常見的疾病,也是一種嚴重的疾病,我們要清楚它的癥狀表現(xiàn),特別是對小兒癲癇的疾病,也要有一個準確的判斷。

小兒癲癇癥狀

1、兒童癲癇大發(fā)作:突然昏迷,不醒人事,四肢強直,握拳,肌肉及顏面抽動,兩目上視,口吐白沫,或作各種,怪叫聲,數(shù)分鐘后清醒。持續(xù)二三十分鐘者,這種兒童癲癇發(fā)作癥狀,稱癲癇持續(xù)狀態(tài)。

2、兒童癲癇小發(fā)作:突發(fā)短暫意識喪失,兩目凝視、動作語言中止,不昏迷,不抽搐,一般不超過30秒鐘即恢復(fù)如常,這種兒童癲癇發(fā)作癥狀,稱兒童癲癇小發(fā)作。

3、兒童癲癇肌陣攣發(fā)作:僅某肌或肌群的收縮、抽動、屈伸、無意識障礙。

4、兒童癲癇痙攣癥:是多在1歲以內(nèi)嬰兒發(fā)作的一種肌陣攣癥。發(fā)作時頭及軀干前屈,上肢前伸或屈曲內(nèi)收,下肢屈曲至腹,握拳、兩眼斜視或上翻,經(jīng)數(shù)秒鐘后緩解,但數(shù)秒鐘后再發(fā)抽搐,呈一連串發(fā)作。

5、失張力性發(fā)作:突然發(fā)生某部一過性肌張力喪失,或垂頭、屈膝、跌倒。這種兒童癲癇發(fā)作癥狀,仔細觀察可及早發(fā)現(xiàn)。

小兒癲癇判斷

1、要觀察并判斷癲癇患兒頭部的大?。侯^顱大小是判斷小兒癲癇重要的手段之一。對于每個癲癇患兒都應(yīng)進行頭圍的測量。宮內(nèi)感染、圍產(chǎn)期嚴重缺血缺氧性腦病、新生兒窒息或顱內(nèi)感染等因素,都會對小兒的頭部發(fā)育產(chǎn)生影響,這些疾病通常都會導(dǎo)致癲癇的發(fā)生。

2、要仔細觀察患兒的面部有沒有特別指出或者是表現(xiàn)異常。專家指出,很多的先天性發(fā)育障礙或遺傳性疾病,不但會導(dǎo)致該病發(fā)作外,患者面部也會比較怪異。注意內(nèi)眥距離是不是過大,眼球時不時過小、人中長短、外耳位置是否過低、下頜是否過小、顎弓是否過高等。

3、四肢、外生殖器有沒有畸形也是判斷小兒癲癇的一個重要手法:很多的染色體異常或內(nèi)分泌疾患,都會誘發(fā)繼發(fā)性癲癇。通?;颊弑憩F(xiàn)出四肢異常。注意有沒有多指(趾)或并指(趾),外生殖器是不是出現(xiàn)異常,男孩子的睪丸大小是否正常等。

小兒癲癇檢查

1、病史資料:完整而詳細的發(fā)作史,對區(qū)分是否為癲癇發(fā)作、癲癇發(fā)作的類型、癲癇及癲癇綜合征的診斷,都有很大幫助。由于癲癇是一種發(fā)作性疾病,發(fā)作時間短暫,患者就醫(yī)時,絕大多數(shù)處于發(fā)作間期,醫(yī)生親眼目睹癲癇患者發(fā)作的概率很小,因此須要詳細詢問,患者本人、其家屬或同事等目擊者,盡可能獲取詳細而完整的發(fā)作史。

2、體格檢查:包括一般內(nèi)科系統(tǒng)檢查、人和神經(jīng)系統(tǒng)檢查體。重點應(yīng)放在神經(jīng)系統(tǒng)方面,要注意患者的精神狀態(tài)和智能,注意患者的言語是否正常,在檢查眼部時應(yīng)注意檢查眼底,體格檢查,對癲癇的病因診斷有一定的幫助。

3、癥狀檢查:暈厥,抽搐,兩眼翻白,牙齒緊咬,應(yīng)該怕光怕水,精力緊張,痙攣,錯覺等都是癲癇的體現(xiàn),癲癇發(fā)作還有頭痛型、腹痛型、肢痛型、暈厥型或心血管性發(fā)生,無清晰病因者為原發(fā)性癲癇,繼發(fā)于顱內(nèi)瘤子、外傷、感染、寄生蟲病、腦血管病、全身代謝病等導(dǎo)致者為繼發(fā)性癲癇。

4、血液檢測:血液檢查是通過對血液中的血鈣、鎂、鈉、血糖、血膽紅質(zhì)、血氣分析、血乳酸、血氨、肝功能等血細胞進行細胞學篩查,并且可采用血細胞進行病毒培養(yǎng),排除因支原體、弓形蟲等病菌引起的癲癇。血液檢查可針對癲癇做出有效的臨床檢驗結(jié)果,通常,血液檢查可作為癲癇的初步檢查方式。

5、腦脊液檢查:腦脊液檢查是通過對脊髓液進行免疫細胞培養(yǎng),排除顱內(nèi)感染、出血等疾病,并檢查其他代謝異??赡芤l(fā)的癲癇致病源。

6、影像學檢查:影像學檢查通常以腦電圖以及CT檢查為主,是目前診斷準確率最高的檢查方法之一,腦電圖檢查可準確鑒別癲癇發(fā)作類型是目前臨床檢查和后續(xù)治療的主要參考。而CT檢查則可作為癲癇病手術(shù)和治療前的重要依據(jù),是腦電圖檢查的補充診斷方法也是目前診斷癲癇病的重要診斷方式。

(責任編輯:黃婉雯 )

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