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脊膜瘤多發(fā)于中年婦女 有哪些癥狀?

2013-11-22 09:57:53      家庭醫(yī)生在線

脊膜瘤起源于蛛網膜內皮細胞或硬脊膜的纖維細胞,是一種良性脊髓腫瘤。脊膜瘤生長較緩慢,早期癥狀多不明顯,故一般病史較長。下面,小編為你介紹脊膜瘤有哪些癥狀。

脊膜瘤生長緩慢,除非發(fā)生瘤內出血或囊性變等使其體積短期內明顯增大,臨床主要表現為慢性進行性脊髓壓迫癥狀,導致受壓平面以下的肢體運動、感覺、反射、括約肌功能及皮膚營養(yǎng)障礙,由于脊髓的代償機制,癥狀可以表現為波動性,但總的趨勢是逐漸惡化。

脊膜瘤的早期癥狀不具有特征性,也不明顯,多為相應部位不適感,和(或)非持續(xù)性的輕微疼痛,不足以引起重視,即或就醫(yī),亦可能被誤診為胸膜炎、心絞痛、膽囊炎等內科疾病,或是關節(jié)炎、神經根炎、骨質增生、腰肌勞損、坐骨神經痛等,一般給予對癥處理也可緩解,從而延誤治療。

脊膜瘤有哪些癥狀?

脊膜瘤生長較緩慢,早期癥狀多不明顯,故一般病史較長。常見的首發(fā)癥狀是腫瘤所在部位相應的肢體麻木,其次是乏力,根性疼痛者居第3位。有報告44例中,首發(fā)癥狀為肢體麻木者23例占49.9%;肢體乏力者11例,占27.3%,根性疼痛者10例,占22.8%。

脊髓受壓的癥狀及病情發(fā)展和脊髓神經纖維瘤病程發(fā)展相似。

1、病史較長,早期癥狀不明顯,首發(fā)癥狀,以腫瘤所在部位相應肢體麻木不適多見。

2、多發(fā)生于中年以上婦女,兒童較少見。

3、X線檢查,有的可見有砂粒樣鈣化。

4、腰椎穿刺后癥狀可能加重,腦脊液蛋白中度增加。

發(fā)病機制

脊膜瘤在椎管內局限性生長,包膜完整,與硬脊膜緊密附著,有較寬的基底。瘤組織不侵入脊髓實質,而僅壓迫其上。腫瘤血運來自蛛網膜或硬脊膜的血管供應且比較豐富。大都為單發(fā),多發(fā)者很少見。瘤體一般不大,多呈扁圓形或橢圓形,腫瘤組織結構較致密硬實,切面呈灰紅色。有時腫瘤基底部有鈣化砂粒,瘤體內出血壞死較少見。脊膜瘤大都位于硬脊膜內,少數位于硬脊膜外,啞鈴狀較少見。有人報告脊膜瘤44例,其中42例位于硬脊膜內,僅有1例位于硬脊膜外,另1例呈啞鈴狀,位于硬脊膜內、外。顯微鏡下檢查:脊膜瘤的組織結構和顱內腦膜瘤大致相同。有以下三種類型:

1、內皮型

腫瘤是由多邊形的內皮細胞嵌鑲排列而成,有時可見有漩渦狀結構。腫瘤細胞分化良好。此種類型脊膜瘤,多起源于蛛網膜內皮細胞。

2、成纖維型

腫瘤是由梭形細胞交錯排列組成,富有網狀纖維和膠原纖維,有時可見有玻璃樣變。此種類型脊膜瘤,多起源于硬脊膜的纖維細胞。

3、砂粒型

砂粒型脊膜瘤,是在內皮型或纖維型的基礎上,有散在多數砂粒小體。

(責任編輯:吳敏 )

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