早期胃癌的手術(shù)指征
對于胃癌患者而言,手術(shù)治療是最首要的選擇,也是最徹底的治療方法,凡腫瘤無明顯的遠(yuǎn)外轉(zhuǎn)移跡象,患者的全身營養(yǎng)、免疫功能及各主要臟器功能狀態(tài)均能夠承受手術(shù)的患者,都建議進(jìn)行手術(shù)治療。大部分早期胃癌患者一般無典型癥狀,僅以上腹輕度不適為最常見的初發(fā)癥狀,與消化不良或胃炎相似。此時癌腫僅限于粘膜層或粘膜下層,尚未超過黏膜下層,可根據(jù)具體情況選擇手術(shù)方式。
術(shù)時證實無第1站淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者僅須作R1根治術(shù)。術(shù)時證實第1站淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移時,須作包括第一和第二站淋巴結(jié)清掃的R2根治術(shù)。在無從確切判定有無轉(zhuǎn)移的情況下,一般宜作R2根治術(shù)。
一般可根據(jù)原發(fā)病灶所在的部位,作遠(yuǎn)側(cè)或近側(cè)胃大部切除術(shù)。由于淺表廣泛型早期胃癌的病理特點(diǎn)是范圍廣、界限不清楚,微小型早期胃癌多灶性可能性較大,故不應(yīng)將切除范圍限制過小,必要時不能排除作全胃或近全胃切除之可能。 越早治療,胃癌的預(yù)后越好,生存期越長,時刻牢記,有異常趕緊去檢查。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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