雖然近年來(lái)發(fā)病率略有下降，胃癌仍嚴(yán)重威脅人類(lèi)生命健康。2015年，世界衛(wèi)生組織（WHO）登記世界范圍內(nèi)癌癥死亡人數(shù)880萬(wàn)，其中胃癌死亡75.4萬(wàn)人，居所有惡性腫瘤死亡的第4位。世界各地的胃癌發(fā)病率存在巨大差異，最高的地區(qū)包括東亞、東歐以及中南美洲部分地區(qū)，西歐和北美的發(fā)病率則相對(duì)較低。胃癌的發(fā)生與幽門(mén)螺桿菌（Hp）感染密切相關(guān)，我國(guó)成人Hp感染率高達(dá)60%，屬于胃癌高發(fā)國(guó)家。2015年，胃癌全年新發(fā)67.9萬(wàn)例，在所有惡性腫瘤中列第2位；死亡49.8萬(wàn)例，居所有腫瘤第2位，占全世界胃癌死亡的2/3。按性別，胃癌在男性最常見(jiàn)腫瘤中居第2位，在女性居第3位。

由于胃癌一經(jīng)發(fā)現(xiàn)常為中晚期，患者存活超過(guò)5年的機(jī)會(huì)一般低于30%。若篩查出早期胃癌，通過(guò)內(nèi)鏡手術(shù)或外科手術(shù)治療，患者存活5年的機(jī)會(huì)超過(guò)90%，但目前我國(guó)早期胃癌的診治率低于20%，遠(yuǎn)低于日本（70%）和韓國(guó)（50%）。因此，對(duì)胃癌高危人群進(jìn)行精細(xì)篩查、對(duì)發(fā)現(xiàn)的早期胃癌及時(shí)治療是降低胃癌病死率、延長(zhǎng)患者生存時(shí)間的重要手段。通過(guò)對(duì)高危人群的篩查，是早期發(fā)現(xiàn)胃癌的有效手段，那么，哪些人是胃癌的高危人群呢？

1、習(xí)慣高鹽飲食

長(zhǎng)期攝入高鹽飲食，如腌菜、咸魚(yú)等，可導(dǎo)致胃粘膜受損，然后自我修復(fù)，繼而再次受損，再修復(fù)，如此惡性循環(huán)，可使細(xì)胞突變的幾率增加，進(jìn)而發(fā)生胃癌。

2、喜食熏烤腌制類(lèi)食品

日常生活中不少人喜歡吃腌制、熏烤類(lèi)食品。但此類(lèi)食品中含有大量致癌物質(zhì)，長(zhǎng)期食用可導(dǎo)致胃癌發(fā)病率增高。因此，平時(shí)應(yīng)盡量避免攝取。

3、接受過(guò)胃部手術(shù)

根據(jù)流行病學(xué)研究指出，曾經(jīng)接受過(guò)胃部切除手術(shù)的人，胃癌的患病率相較于普通人往往更高。原因是經(jīng)過(guò)胃部切除手術(shù)之后，膽汁長(zhǎng)期逆流刺激胃粘膜造成癌變，或者接受部分胃切除手術(shù)的患者，因長(zhǎng)期胃酸分泌減少，胃部容易滋生細(xì)菌，增加亞硝酸鹽合成機(jī)會(huì)。建議過(guò)去接受過(guò)胃部切除手術(shù)的患者，定期進(jìn)行內(nèi)鏡檢查，排除胃癌風(fēng)險(xiǎn)。

4、幽門(mén)螺桿菌感染

長(zhǎng)期的不良飲食習(xí)慣和胃酸一直被視為胃潰瘍的主要因素，直到1982年幽門(mén)螺桿菌被發(fā)現(xiàn)后，醫(yī)學(xué)界才確認(rèn)幽門(mén)螺桿菌是胃部感染的元兇。研究指出大約80%的慢性胃炎患者患有幽門(mén)螺桿菌感染。

另外，近年來(lái)越來(lái)越多的研究證實(shí)幽門(mén)螺桿菌感染與胃癌相關(guān)。所以，早期診斷幽門(mén)螺桿菌并及時(shí)配合根治，可以有效預(yù)防胃癌的發(fā)生。

5、五十歲以上中老年人

根據(jù)胃癌在不同年齡段的發(fā)生情況，可發(fā)現(xiàn)超過(guò)五十歲后胃癌的患病率會(huì)急速增加，推測(cè)原因可能是老年人有較高的胃炎發(fā)生率，和長(zhǎng)久的不良飲食習(xí)慣造成的胃粘膜傷害有關(guān)。

6、胃癌家族遺傳史

有胃癌家族史的人，罹患胃癌的幾率約為普通人的二至三倍。這部分人群可通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣和定期篩查來(lái)預(yù)防胃癌的發(fā)生。

7、長(zhǎng)期吸煙飲酒的人群

不良生活習(xí)慣會(huì)增加萎縮性胃炎患者發(fā)生胃癌的機(jī)會(huì)，所以，當(dāng)胃部出現(xiàn)不適癥狀時(shí)，則必須接受胃鏡檢查。如果胃粘膜已經(jīng)出現(xiàn)慢性萎縮，更應(yīng)該及早戒煙戒酒，避免胃癌發(fā)生。

明確胃癌的高危人群對(duì)胃癌的預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)及時(shí)治療具有重要意義，高危人群應(yīng)積極學(xué)習(xí)了解相關(guān)知識(shí)，在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下采取有效預(yù)防措施，注意飲食中的營(yíng)養(yǎng)搭配，不吸煙不酗酒，加強(qiáng)體育鍛煉，培養(yǎng)樂(lè)觀的心態(tài)，預(yù)防胃癌發(fā)生。

有數(shù)字顯示，我國(guó)每年新發(fā)胃癌患者50萬(wàn)左右，從臨床病因?qū)W上分析，胃癌的發(fā)生和幽門(mén)螺旋桿菌感染以及慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、息肉等有關(guān)。很多人共同就餐時(shí)不分餐，不用公筷，都加劇了幽門(mén)螺旋桿菌的感染。有些人患上慢性胃炎、胃潰瘍、息肉后沒(méi)有及時(shí)治療，也會(huì)增加罹患胃癌的風(fēng)險(xiǎn)。如何能做到胃癌早診斷早治療？專(zhuān)家建議50歲以上人群，每年定期進(jìn)行幽門(mén)螺旋桿菌和胃鏡檢查。一旦出現(xiàn)胃部不適后，許多患者會(huì)自我診斷為胃炎，自行服藥，這些都是錯(cuò)誤的，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院找專(zhuān)科醫(yī)生明確診斷。

1、胃癌早期發(fā)現(xiàn)首選胃鏡篩查

胃鏡篩查能直接看到胃粘膜病變部位和范圍，是診斷胃癌的有效方法。胃鏡對(duì)胃癌的肉眼診斷率高達(dá)90%以上。對(duì)早期胃癌，內(nèi)鏡檢查與細(xì)胞病理學(xué)檢查、組織病理學(xué)檢查聯(lián)合應(yīng)用，以及結(jié)合染色和熒光及放大內(nèi)鏡，可大大提高胃癌的早期診斷。

胃鏡檢查特別適用于：懷疑胃部良性或惡性腫瘤者；短期內(nèi)動(dòng)態(tài)觀察胃的潰瘍性病變，以鑒別良性或惡性；胃鏡能夠直接觀察胃粘膜變化，通過(guò)胃鏡對(duì)病變組織進(jìn)行活檢，鏡下應(yīng)估計(jì)癌的大小，小于1cm 者稱(chēng)小胃癌，小于0.5cm者稱(chēng)微小胃癌。從而提高胃癌的早期發(fā)現(xiàn)。對(duì)胃的癌前病變?nèi)缥赶⑷?、胃潰瘍、慢性萎縮性胃炎，尤其是伴腸上皮中重度化生或不典型增生者活檢確診后予以積極治療，確保了胃癌的早期發(fā)現(xiàn)早期治療的目的。

2、C 超聲內(nèi)鏡讓胃癌診斷更精準(zhǔn)

為獲得精準(zhǔn)診斷，超聲內(nèi)鏡應(yīng)用越來(lái)越普及，進(jìn)入患者體內(nèi)直接在胃內(nèi)做超聲影像檢查，圖像更加清晰明確。超聲內(nèi)鏡是一種先進(jìn)的集超聲波與內(nèi)鏡檢查為一身的醫(yī)療設(shè)備，它將微型高頻超聲探頭安置在內(nèi)鏡前端，當(dāng)內(nèi)鏡進(jìn)入胃腔后，可直觀的觀察結(jié)構(gòu)，又可進(jìn)行實(shí)時(shí)超聲掃描，清晰獲得管道壁各層次組織及鄰近臟器的超聲圖像。

超聲內(nèi)鏡的優(yōu)勢(shì)在于確定胃腸粘膜下病變的性質(zhì)，判斷消化道惡性腫瘤的侵襲深度和范圍，可以看到食管和胃深層的病變，也可診斷胰腺系統(tǒng)疾病等。超聲內(nèi)鏡對(duì)食管、胃的隆起性病變有很好的診斷和治療價(jià)值。超聲內(nèi)鏡還有其他的用途，如超聲內(nèi)鏡可以幫助醫(yī)生判斷胃癌侵犯深度和周?chē)馨徒Y(jié)轉(zhuǎn)移情況，還可以幫助鑒別胃潰瘍是良性的還是惡性的。一旦經(jīng)過(guò)放大染色內(nèi)鏡診斷可為早期胃癌的患者，醫(yī)生可進(jìn)行內(nèi)鏡下的微創(chuàng)手術(shù)黏膜剝離術(shù)，無(wú)需開(kāi)腹，治愈率高，遠(yuǎn)期生存率高，極大提高了患者的生存質(zhì)量。