乳腺癌患者的預(yù)后更多取決于病情分期，我們先來(lái)看一組數(shù)據(jù)：一般來(lái)說(shuō)，0期乳腺癌患者的5年生存率是100%、Ⅰ期乳腺癌患者的5年生存率是98%、Ⅱ期乳腺癌患者的5年生存率是80%、Ⅲ期乳腺癌患者的5年生存率是50%、Ⅳ期乳腺癌患者的5年生存率僅為16%左右。這些數(shù)據(jù)告訴我們，乳腺癌越早發(fā)現(xiàn)，越早治療，收到的效果越好，那么，如何盡早發(fā)現(xiàn)乳腺癌呢？這些“蛛絲馬跡”，千萬(wàn)別錯(cuò)過(guò)了。

不痛不癢、活動(dòng)度差的硬腫塊需警惕

乳房腫塊，是乳腺癌最常見(jiàn)的一個(gè)癥狀，不少患者是在沖涼或生活中無(wú)意間觸及發(fā)現(xiàn)一個(gè)或幾個(gè)乳房腫塊，因這種腫塊多為不癢不痛的，所以常常被忽視，摸上去時(shí)，硬硬的，這種硬度如我們觸摸到下巴時(shí)的感覺(jué)，而且，腫塊的活動(dòng)度稍差，不像一個(gè)球一樣可以在乳房里滑動(dòng)。

乳頭的這些異常改變勿忽視

工作中會(huì)遇到一些患者，她們出現(xiàn)了乳頭、特別是單側(cè)乳頭紅斑、濕疹樣結(jié)痂，若不予理會(huì)，乳頭則繼發(fā)硬皮、潰瘍，并伴有滲液、搔癢、燒灼或疼痛感，很多女性朋友對(duì)乳頭的這種改變并不給予足夠的重視，往往會(huì)誤以為是乳房濕疹、接觸性皮炎等普通疾病，但其實(shí)，這也還有可能是一類(lèi)特殊的乳腺癌——乳頭濕疹樣癌（Paget’s病）。另外，乳頭傾斜、內(nèi)陷，也是一個(gè)需要提高的警惕，這是因?yàn)?，乳頭乳暈處的腫瘤侵犯到乳房導(dǎo)管時(shí)，則可使得乳頭出現(xiàn)這種內(nèi)陷或傾斜的情況。

乳房皮膚的“酒窩征”“橘皮癥”及紅腫要注意

乳房皮膚“酒窩征”： 乳房的皮膚和腺體之間有Cooper韌帶， 當(dāng)腫瘤侵犯Cooper韌帶時(shí)，可使之縮短、牽拉，于是腫瘤表面的皮膚便發(fā)生凹陷，狀如酒窩，稱(chēng)為“酒窩征”，該癥狀多為早期乳腺癌臨床表現(xiàn)之一。但如腫如果塊較小，引起的皮膚粘連輕微，這個(gè)時(shí)候如果檢查不細(xì)致，往往容易被忽視。

乳腺皮膚“橘皮癥”：部分乳腺癌患者腫瘤直接浸潤(rùn)或腋窩淋巴管有癌栓阻塞皮下淋巴管，淋巴液回流障礙，皮膚出現(xiàn)“橘皮樣”水腫改變，該癥狀的出現(xiàn)可能提示乳腺癌晚期。

皮膚紅腫：乳腺皮膚紅腫和局部皮溫升高常見(jiàn)于哺乳期急性乳腺炎，但也可見(jiàn)于乳腺癌，典型的是炎性乳腺癌，其皮下淋巴管充滿(mǎn)癌栓，皮下的癌性淋巴管炎使皮膚呈炎性改變，初始紅腫部位較局限，隨診病情進(jìn)展可擴(kuò)散到大部分乳房，觸診發(fā)現(xiàn)皮膚增厚、粗糙、皮溫升高，范圍大于腫塊。

不隨月經(jīng)周期變化的乳腺腺體增厚要警惕

不隨月經(jīng)周期變化的乳腺腺體增厚指乳腺組織中出現(xiàn)局部較正常腺體明顯增厚的區(qū)域，觸診為“片膜狀腫塊”，邊界欠清，大小難以測(cè)定，若乳腺組織中出現(xiàn)不對(duì)稱(chēng)腺體增厚癥狀，不要簡(jiǎn)單的歸因于乳腺增生癥，有這類(lèi)癥狀的患者中隱藏有約3~8%乳腺癌的可能，需提高警惕。

非哺乳期的乳頭溢液要重視

女性不是哺乳期乳頭也會(huì)有溢液？會(huì)！

病理性乳頭溢液多為黃色漿液性或血性，個(gè)別為清水樣，這些溢液患者中40~70%是由于患者乳管內(nèi)長(zhǎng)了的一種特殊的良性腫瘤——乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤，少部分是由于導(dǎo)管擴(kuò)張癥、乳管炎等，當(dāng)然，這里提出來(lái)是告訴大家需要重視得是其中也會(huì)有10～15%是惡性的，雖然這樣的病例大部分為導(dǎo)管內(nèi)癌或?qū)Ч軆?nèi)乳頭狀癌，但治療效果很好，基本可以達(dá)到臨床治愈。

乳房?jī)?nèi)的鈣化灶勿放過(guò)

還有一類(lèi)患者，她無(wú)明顯的癥狀，只是在普查或體檢時(shí)行乳房的高頻X線(xiàn)檢查發(fā)現(xiàn)微小鈣化灶。乳腺高頻X線(xiàn)攝影術(shù)是診斷乳腺疾病檢查的首選方法之一，乳腺X線(xiàn)征象包括腫塊、鈣化、致密影、不對(duì)稱(chēng)、結(jié)構(gòu)扭曲等，以及其他征象如：皮膚凹陷、皮膚增厚、乳頭凹陷、腋窩淋巴結(jié)腫大等。由于多數(shù)早期乳腺癌臨床上是不能觸及腫塊的，而乳腺實(shí)質(zhì)內(nèi)的鈣化是早期乳腺癌最常見(jiàn)、甚至是唯一的征象，臨床也證實(shí)乳腺高頻X線(xiàn)攝影術(shù)的應(yīng)用使早期乳腺癌的檢出率明顯增高，特別是乳腺導(dǎo)管原位癌，所以我們建議婦女要定期做乳腺檢查。