細(xì)菌性痢疾簡(jiǎn)稱菌痢，系指由一些病原菌感染引起的痢疾樣病變，如志賀菌、侵襲性大腸桿菌、空腸彎曲菌等。細(xì)菌性痢疾有哪些治療的方法呢？

細(xì)菌性痢疾飲食以少渣易消化的流食及半流食為宜。應(yīng)參考當(dāng)?shù)鼐昴退幥闆r選擇用藥。宜選用有效抗菌藥物靜脈滴注。早期應(yīng)快速靜脈輸液，糾正酸中毒等抗休克治療。依據(jù)分離病原菌及藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果，合理選擇有效的抗菌藥物。

（一）急性菌痢的治療

l、一般治療

消化道隔離至臨床癥狀消失，糞便培養(yǎng)2次陰性。飲食以少渣易消化的流食及半流食為宜。保證足夠水分、電解質(zhì)及酸堿平衡，脫水輕且不嘔吐者可用口服補(bǔ)液，如因嚴(yán)重吐瀉引起脫水、酸中毒及電解質(zhì)紊亂者，則須靜脈輸入葡萄糖、生理鹽水及電解質(zhì)，酸中毒時(shí)則須靜脈輸入堿性液。

2、抗菌治療

由于抗苗藥物的廣泛使用，志賀菌對(duì)各種抗菌藥物的耐藥性日漸增多，目前對(duì)常用抗菌藥物如磺胺、氯霉素與四環(huán)素等大多耐藥，且可呈多重耐藥性。故細(xì)菌性痢疾抗菌治療應(yīng)參考當(dāng)?shù)鼐昴退幥闆r選擇用藥。急性期患者應(yīng)盡可能獲得糞便細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果及藥物敏感試驗(yàn)，以供調(diào)整用藥的參考。

3、對(duì)癥治療

高熱用退熱藥及物理降溫，腹痛劇烈用解痙藥如阿托品及顛茄。毒血癥癥狀嚴(yán)重者，可酌情小劑量應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)素。

（二）慢性菌痢的治療

由于慢性菌痢病因復(fù)雜，可采用全身與局部相結(jié)合的治療原則。

l、一般治療

注意生活節(jié)律，進(jìn)食易消化、吸收的飲食，忌食生冷、油膩及刺激性食物，積極治療并存的慢性消化道疾病或腸道寄生蟲病。

2、病原治療

依據(jù)分離病原菌及藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果，合理選擇有效的抗菌藥物。多主張聯(lián)合應(yīng)用兩種不同類型的抗菌藥，劑量充足，療程延長(zhǎng)，重復(fù)2—3療程。必要時(shí)可配合藥物保留灌腸療法。可選用的藥物有5%大蒜液、0.5%-1%新霉素，每次量為100～200ml每晚1次，連用10～14日為～療程。灌腸液中加入少量腎上腺糖皮質(zhì)激素以增強(qiáng)滲透作用。

3、對(duì)癥治療

有腸道功能紊亂者可用鎮(zhèn)靜或解痙藥物，抗菌藥物使用后，菌群失調(diào)引起的慢性腹瀉可長(zhǎng)期予微生態(tài)制劑。

4、調(diào)理腸道功能

可酌情用鎮(zhèn)靜、解痙或收斂劑。可酌情選用胸腺肽、免疫校糖核酸、轉(zhuǎn)移因子等提高機(jī)體免疫力，也可用合適的中藥進(jìn)行扶正治療。對(duì)貧血和低蛋白血癥者可酌情補(bǔ)充白蛋白和輸血。