消化性潰瘍指胃腸黏膜被胃消化液自身消化而造成的超過粘膜肌層的組織損傷。潰瘍可發(fā)生于消化道的任何部位，其中以胃及十二指腸最為常見，即胃潰瘍和十二指腸潰瘍，其病因、臨床癥狀及治療方法基本相似，明確診斷主要靠胃鏡檢查。十二指腸潰瘍與胃潰瘍類似，是由于腸黏膜被消化液自身消化而造成的超過粘膜肌層的組織損傷，多見于青壯年，主要依靠胃鏡其明確診。

十二指腸潰瘍的典型臨床表現(xiàn)有上腹痛及上腹不適等，絕大部分人可出現(xiàn)各種消化不良的癥狀，但是有的也無(wú)任何癥狀，直至出現(xiàn)并發(fā)癥。目前潰瘍病的治療已相當(dāng)成熟，一般的潰瘍不需要經(jīng)手術(shù)治療，只有在如下狀況下才需行手術(shù)治療：大出血藥物不能控制；穿孔；瘢痕性幽門梗阻；藥物治療無(wú)效的難治性潰瘍；高度懷疑癌變。

外科手術(shù)治療適應(yīng)證

對(duì)無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥的十二指腸潰瘍以內(nèi)科治療為主，外科治療的重點(diǎn)是對(duì)其并發(fā)癥的處理。因此，外科手術(shù)治療的適應(yīng)證應(yīng)為：

（1）十二指腸潰瘍出現(xiàn)的嚴(yán)重并發(fā)癥：潰瘍急性穿孔、大出血或瘢痕性幽門梗阻的病例應(yīng)手術(shù)治療。

（2）內(nèi)科治療無(wú)效：十二指腸潰瘍有很高的幽門螺桿菌的檢出率，該菌清除之后有相當(dāng)高的潰瘍愈合率及較低的復(fù)發(fā)率。因此。經(jīng)應(yīng)用包括抑酸藥，同時(shí)加用針對(duì)抗幽門螺桿菌藥物在內(nèi)的正規(guī)內(nèi)科治療，停藥4周后經(jīng)纖維胃鏡復(fù)查潰瘍未愈者，應(yīng)按上述方法重復(fù)治療，共經(jīng)三療程治療潰瘍?nèi)圆挥险?，視為?nèi)科治療無(wú)效，應(yīng)手術(shù)治療。