先天性巨結腸的預防方法是什么
先天性巨結腸的預防方法是什么?其實現(xiàn)在對于先天性巨結腸暫時沒有好的預防方法,但是術后的護理是同樣重要的。巨結腸因遠端大腸痙攣,大便不能排出而積存在近段大腸而形成,其擴張的程度和范圍與狹窄的程度和病程的長短成正比,真可謂“與日俱增”。擴張的腸管壁往往水腫肥厚,有時還出現(xiàn)小潰瘍,手術中常需將擴張的巨結腸隨同狹窄段一同切除,只保留近段正常的腸管,因此,病程越長,切除的腸管就越多。
病程越長,則積貯的陳舊大便的毒素對身體的危害也越嚴重,好像身上帶著個“化糞池”,引起嚴重貧血、低蛋白血癥、嚴重營養(yǎng)不良等。因此對巨結腸患兒行手術的時間,不是年齡越大越好,而是提倡早期手術,以便能早日恢復健康。有條件的地方,一般情況較好的新生兒患者,可在新生兒期手術,若一般情況很差,腹脹又極明顯的,還是先作暫時性的結腸造瘺術。
先天性巨結腸的診斷和治療近年來有了很大進步,患兒若能得到早期診斷早期手術治療,術后近期遠期效果較滿意,但高,有些患兒術后大便次數(shù)多或失禁,則需較長時間進行排便訓練。
巨結腸術后的護理
巨結腸根治術在小外科中是個大的手術,就像大人的結腸癌手術,要切除擴張巨大的及狹窄的腸管,所以對患兒打擊很大。如何調理好腸道、恢復正常消化功能是術后護理的要點。術后3—4天兒開始肛門排氣排便,說明腸道已通暢并已恢復腸蠕動,可考慮去除胃腸減壓管,試食少量流汁,如牛奶、稀粥湯、若患兒無不適反應如腹痛、腹脹、嘔吐,適應幾天后可改為半流質如稀飯、面條等。因結腸切除較多,對消化功能影響較大,所以吃半流質較適宜,不要過早改為吃飯。食物以高蛋白為主,少量多餐,少食甜食。
若手術采用術,術后患兒肛門處有把鉗子夾住腸壁,一般要7—10天自行脫落,因此術后要管好夾鉗,不要讓鉗端與床相撞(特別是術后麻醉未完全清醒時,患兒比較躁動),也不要讓患兒去扯拉夾鉗,以免引起腸管破裂,以致大便漏入腹腔或盆腔,引起廣泛炎癥。其他幾種巨結腸術式不用夾鉗,但術后需擴肛半年至 年,否則易發(fā)生肛門狹窄,便秘復發(fā)。
(責任編輯:付子顏 )
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