外力的作用所致的胃穿孔稱為胃破裂傷，臨床表現(xiàn)主要有腹痛、腹脹、腹膜炎，氣腹征等。 胃損傷多為銳性器械所致的開放性胃損傷，閉合性破裂傷較少見，由于胃壁厚，血運(yùn)豐富，故無論是穿孔修補(bǔ)或胃大部分切除吻合術(shù)，其成功率均較高，發(fā)生瘺的機(jī)會(huì)較少。今天來認(rèn)識(shí)一下氣腹征的臨床表現(xiàn)和初步疾病的癥狀特征，從而能夠進(jìn)行診斷吧。

1。出現(xiàn)腹痛、腹脹、發(fā)熱。由脾破裂引起腹部疼痛和敏感觸痛。呈持續(xù)性，一般并不很劇烈，中央型破裂與被膜下破裂因被膜完整，臨床上并無明顯內(nèi)出血征象不易發(fā)現(xiàn)而延誤診斷。臨床所見脾破裂，約85%是真性破裂，患者出血量很大，可迅速出現(xiàn)休克，甚至未及時(shí)搶救已致死亡。

2。 存在腹肌緊張，全腹壓痛，反跳痛，移動(dòng)性濁音陽性，腸鳴音減弱或消失即腹腔中的出血像刺激物一樣引起疼痛，而腹肌因反射性收縮，摸起來僵硬。脾破裂后腹腔出血可出現(xiàn)腹膜刺激征，但并不劇烈。

3。如果逐漸滲血，可以沒有任何癥狀直到機(jī)體的血供大量耗竭出現(xiàn)血壓下降或氧氣不能運(yùn)輸給大腦和心臟。這種情況屬于急癥，需要立即輸血以維持充足的血循環(huán)，需要手術(shù)以停止?jié)B血。沒有上述措施，病人可能休克和死亡。

正氣腹征是診斷消化道穿孔的可靠X線征象，但有少數(shù)例外者可以通過直接表現(xiàn)的癥狀特征看出疾病。