氣腹征主要是要預(yù)防手術(shù)并發(fā)癥及護(hù)理，護(hù)理是在手術(shù)途中和手術(shù)后的處理關(guān)鍵。對(duì)于并發(fā)癥，最突出的表現(xiàn)是胃十二指腸潰瘍急性穿孔，就是穿孔后具有強(qiáng)烈刺激性的胃十二指腸消化液及食物進(jìn)入腹腔，刺激腹膜，引起化學(xué)性腹膜炎。對(duì)此需要仔細(xì)注意這個(gè)并發(fā)癥的發(fā)生，同時(shí)還要密切觀察在手術(shù)過(guò)程中的變化情況。

一、嚴(yán)密觀察病情變化。在非手術(shù)治療過(guò)程中，需密切觀察腹膜炎的變化，如情況無(wú)好轉(zhuǎn)或有所加重，需及時(shí)改用手術(shù)治療。但中轉(zhuǎn)手術(shù)的時(shí)機(jī)一定要掌握好， 它與救治效果和死亡率有直接關(guān)系。大量臨床資料顯示，如在入院后10小時(shí)內(nèi)中轉(zhuǎn)手術(shù)，不但不增高死亡率，而且根據(jù)需要還可進(jìn)行胃次全切除術(shù)等根治性手術(shù)。 隨著中轉(zhuǎn)手術(shù)時(shí)間的延長(zhǎng)，死亡率與并發(fā)癥的發(fā)生率越來(lái)越高，能做根治性的手術(shù)的機(jī)會(huì)也越來(lái)越小。

二、應(yīng)根據(jù)病人一般情況、腹腔內(nèi)炎癥和潰瘍病變情況加以選擇。一般認(rèn)為：如果病人一般情況較好，有幽門梗阻或出血史，穿孔時(shí)間在12小時(shí)以內(nèi)，腹腔內(nèi)炎癥和胃 十二指腸壁水腫較輕，可進(jìn)行徹底性手術(shù)，否則可作穿孔縫合術(shù)。徹底性手術(shù)包括：胃大部切除術(shù)，對(duì)十二指腸潰瘍穿孔迷走神經(jīng)切斷加胃竇切除術(shù)，或縫合穿孔后 行迷走神經(jīng)切斷加胃空腸吻合術(shù)，或高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)等。

三、診斷一旦明確，就應(yīng)該完善各種術(shù)前檢查，在保守治療或術(shù)前檢查中嚴(yán)密觀察生命體征和腹部體征，從而根據(jù)情況采取必要的緊急手術(shù)治療?？梢杂行ьA(yù)防其后更多的并發(fā)癥。

近年來(lái)由于十二指腸潰瘍病人的年齡增大，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)增大，因此出現(xiàn)了行潰瘍穿孔縫合術(shù)的同時(shí)，是否加行潰瘍穿孔的徹底性治療手術(shù)的問題。潰瘍穿孔的病人伴有主要臟器嚴(yán)重疾病、術(shù)前休克、穿孔時(shí)間超過(guò)24小時(shí)為穿孔病人的3個(gè)危險(xiǎn)因素，若無(wú)此三因素者其手術(shù)死亡率為0.4%，存在2種以上因素者僅行潰瘍穿孔縫合修補(bǔ)手術(shù)。目前有的醫(yī)院經(jīng)電視腹腔鏡施行大網(wǎng)膜覆蓋穿孔縫合術(shù)。