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食管炎的病因有哪些?

2014-05-28 17:41:33      家庭醫(yī)生在線

食管炎即食道炎,泛指食管黏膜淺層或深層組織由于受到刺激或損傷,食管黏膜發(fā)生水腫和充血而引發(fā)的炎癥。化學性刺激包括胃酸、膽汁、烈酒以及強酸、強堿、藥物等;物理性刺激包括燙的食物、飲料,食管異物(魚刺等)嵌頓,長期放置鼻胃管等。由于化學治療、放射治療導致食管局部受損,或患者本身抵抗力下降導致結(jié)核桿菌、真菌(念珠菌)或病毒感染亦可引發(fā)食管炎。臨床最常見的是胃酸反流引起的反流性食管炎。那么,食管炎的病因有哪些?

物理因素(25%):

吞咽熱食、尖銳異物或咀嚼不充分的骨頭,誤食腐蝕劑等直接損傷食道黏膜引起炎癥。過熱的食物引起的食管炎可很快自愈。經(jīng)常使用胃管,刺激食管,也能引起食管炎。

藥物因素(15%):

藥物如奎尼丁、四環(huán)素、氯化鉀、鐵劑等刺激食管粘膜,尤其是片劑停滯于食管,也可引起食管炎。抗生素使用時間過長,導致食道黏膜真菌增殖引起感染。

疾病因素(20%):

物理或化學性食管炎:放射線照射引起的食管炎反應(yīng)稱放射性食管炎。

食管下段括約肌功能減低(15%):

正常人食道下段托約肌有一個高壓區(qū),防止胃內(nèi)容物反流至食道。許多原因可使食管下段括約肌功能減弱,包括食管裂孔疝,容易引起胃及腸內(nèi)容物反流入食管,是造成食道粘膜炎性病變的主要原因。

腹腔壓力增高(10%):

如大量腹水、妊娠,造成腹壓升高,易形成反流。

食管蠕動障礙(5%):

通常情況下,胃內(nèi)容物反流入食管時,由于張力的作用引起食管繼發(fā)性蠕動波,將反流物送回胃內(nèi)。食管炎可使食管蠕動減慢,使反流物在食管內(nèi)停留時間延長,加重了原有的食管炎,食管炎又減弱了食管下段括約肌的功能,加重反流,形成惡性循環(huán)。

(責任編輯:吳敏 )

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