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食管穿孔
掛號(hào)科室:心胸外科 同類(lèi)疾?。?a target='_blank'>胃穿孔急性腸穿孔胃腸道穿孔潰瘍病急性穿孔胃十二指腸潰瘍急性穿孔

外傷性食管穿孔的治療方法有哪些

2014-05-30 14:34:21      家庭醫(yī)生在線

外傷性食管穿孔,系指因外來(lái)?yè)p傷引起的食管破裂,其死亡率可高達(dá)50%~66.7%。伴隨這一種嚴(yán)重的外科情況產(chǎn)生的縱隔膿腫、胸腔感染、營(yíng)養(yǎng)不良等并發(fā)癥,是其死亡率不易降低的原因。那么,外傷性食管穿孔的治療方法有哪些?

外傷性食管傷大都需要手術(shù)處理。16小時(shí)以?xún)?nèi)的頸段食管外傷應(yīng)予擴(kuò)創(chuàng)后一期縫合并置橡皮引流條(管)。食管裂傷用1層或雙層縫合,并用附近帶蒂胸膜瓣或肌瓣覆蓋,胸腔做引流。超過(guò)此時(shí)期或污染嚴(yán)重并有大片缺損的食管應(yīng)將食管外置于頸部,以后再行食管重建術(shù)。食管手術(shù)前后用廣譜抗生素,留置鼻胃管直至食管造影證實(shí)無(wú)食管瘺。無(wú)并發(fā)癥者在手術(shù)后4~7天做食管造影檢查。對(duì)胸段及食管下段的食管穿孔,亦應(yīng)及時(shí)剖胸進(jìn)行修補(bǔ),才能獲得良好結(jié)果。伴隨的其他周?chē)M織損傷亦須給予恰當(dāng)處理。

(責(zé)任編輯:吳任飛 )

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