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“羊角風(fēng)”的病因與簡(jiǎn)單識(shí)別

2013-08-27 10:33:32      家庭醫(yī)生在線

小兒癲癇俗稱“羊角風(fēng)”,是小兒時(shí)期常見的一種病因復(fù)雜的、反復(fù)發(fā)作的神經(jīng)系統(tǒng)綜合癥。由陣發(fā)的暫時(shí)性腦功能紊亂所致。分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種,臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的肌肉抽搐和意識(shí)障礙。那么小兒癲癇的病因有什么呢?下面小編就給您一一介紹。

1、年齡:年齡對(duì)癲癇的發(fā)病率、發(fā)作類型、小兒癲癇病的起因和預(yù)后均有影響。癲癇的初發(fā)年齡60%~80%在20歲以前。新生兒正常呈移動(dòng)性部分性發(fā)作,6個(gè)月到5歲熱性驚厥多見。

2、遺傳:經(jīng)譜系、雙生子及腦電圖研究和流行病學(xué)調(diào)查等,充分證明原發(fā)性癲癇有遺傳性,有的是單基因遺傳,有的是多基因遺傳,但不一定都有臨床發(fā)作。

3、內(nèi)分泌改變:性腺功能改變對(duì)癲癇有一定影響。全身強(qiáng)直-陣發(fā)攣性發(fā)作及部分性發(fā)作常在月經(jīng)初潮期發(fā)病,有的在經(jīng)前或經(jīng)期發(fā)作加頻或加劇。

4、覺醒與睡眠周期:有些全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作患者多在晨醒后及傍晚時(shí)發(fā)作,稱覺醒癲癇;有的則多在睡入后和覺醒前發(fā)作,稱睡眠癲癇;覺醒及睡眠時(shí)均有發(fā)作者稱不定期癲癇。后者多為癥狀性癲癇。

那么面對(duì)小兒癲癇,父母如何識(shí)別呢?

1、多灶性陣攣性驚厥。這種驚厥是游走性的,沒有固定順序,發(fā)作中陣攣性運(yùn)動(dòng)迅速地從這一肢體轉(zhuǎn)移到另一肢體,或從身體一側(cè)轉(zhuǎn)到另一側(cè),長(zhǎng)時(shí)間的局灶性陣攣運(yùn)動(dòng)在其他部位開始前只限于一個(gè)肢體或同側(cè)的上下肢。

2、微小發(fā)作。與其他類型相比較,癥狀表現(xiàn)以頭面部表現(xiàn)為主,無肢體強(qiáng)直或陣攣,抽搐微弱而局限,發(fā)作時(shí)運(yùn)動(dòng)現(xiàn)象輕微??杀憩F(xiàn)為眼球偏斜或上翻、呼吸暫停、眼瞼抽動(dòng)、面部肌肉抽搐、有吸吮吞咽動(dòng)作、口唇顫動(dòng)、瞳孔散大、有時(shí)伴有異常的哭聲或流口水,也可同時(shí)伴有肢體的踏車、跨步、游泳等動(dòng)作。

3、新生兒驚厥多為癥狀性,常見于產(chǎn)傷、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、顱內(nèi)出血、缺血缺氧性腦病、先天代謝異常、腦發(fā)育畸形等。此類疾病原發(fā)者比較少見,易留有后遺癥,病死率較高,只有少數(shù)新生兒驚厥屬于特定的癲癇綜合征。

4、強(qiáng)直性驚厥。表現(xiàn)為全身的伸展和僵硬,伴雙眼向上斜視、呼吸暫停,少數(shù)呈全身性強(qiáng)直發(fā)作。這種型以早產(chǎn)兒較為多見,常提示有器質(zhì)性腦損害。

5、局灶性陣攣性驚厥。這種驚厥開始起于單側(cè)肢體或一側(cè)面部,并可擴(kuò)展到同側(cè)其他部位。一般無意識(shí)障礙,發(fā)作時(shí)的腦電圖描記可在中央溝附近查到一側(cè)局限性高幅尖波,并可能擴(kuò)展到同側(cè)半球的鄰近區(qū)域或?qū)?cè)。輕微的局限性發(fā)作有時(shí)不能辨認(rèn),如一側(cè)肢體或指的輕微顫動(dòng)或強(qiáng)直,肢體的奇特動(dòng)作,如雙下肢的踩踏板樣動(dòng)作、上肢的擺鐘樣動(dòng)作等。

(責(zé)任編輯:寧果容 )

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