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羊角風常見癥狀多 診斷有3方法

2017-11-16 08:12:52      家庭醫(yī)生在線

癲癇,又被稱為羊角風,下面我們就來了解下癲癇的一些癥狀以及相關(guān)的檢查。

什么是羊角風

一般生活中被常人所提及的“羊角風”在醫(yī)院術(shù)語中叫“癲癇” 癲癇分為發(fā)性與繼發(fā)性。原發(fā)性癲癇原因不明,腦部無明顯病理或代謝改變,體內(nèi)外環(huán)境在生理范圍內(nèi)的各種改變可誘發(fā)其發(fā)病。原發(fā)性癲癇多在5歲左右或青春期發(fā)病。繼發(fā)性癲癇是由腦內(nèi)外各種疾病所引起。例如腦炎、腦膜炎、腦寄生蟲病、腦瘤、腦外傷、腦缺氧、鉛、汞等引起腦中毒等,均可導致本病的發(fā)生。癲癇有一定遺傳性。原發(fā)性癲癇病人親屬中的癲癇患病率人群中癲癇發(fā)病率的4~7.2倍,繼發(fā)性癲癇是2~3.6倍。

羊角風的癥狀

西醫(yī)根據(jù)羊角風病因不同分成特發(fā)性癲癇和繼發(fā)性(癥狀性)癲癇兩大類。前者指這類患者的腦病并無可以解釋癥狀的結(jié)構(gòu)變化或代謝異常,而與遺傳因素有較密切的關(guān)系。癥狀性癲癇因于多種腦部病損和代謝障礙,如先天性疾病、產(chǎn)前期和圍生期疾?。óa(chǎn)傷是嬰兒期癲癇的常見病因)、高熱驚厥后遺、外傷、感染、中毒、顱內(nèi)腫瘤、腦血管疾病、營養(yǎng)代謝性疾病等。

發(fā)作時羊角風的癥狀有二大類表現(xiàn)形式,即全身性發(fā)作和部分性發(fā)作。全身性發(fā)作常見的形式又可分為7種,它們是大發(fā)作,強直性發(fā)作,陣攣性發(fā)作,失神發(fā)作,失張力發(fā)作,肌陣攣發(fā)作和嬰兒痙攣。部分性發(fā)作常見的形式有部分運動性發(fā)作和復雜部分性發(fā)作。

大發(fā)作又稱全身強直-陣攣發(fā)作,發(fā)作開始后病人失去知覺,有時會先尖叫一聲,然后全身僵硬,繼而四肢有節(jié)律地抖動。有時會暫停呼吸而面色青紫??赡軙粕囝^,大、小便失禁。大發(fā)作通常持續(xù)1~3分鐘,在恢復知覺后,患者可能有劇烈頭痛或入睡。小兒患者常很快恢復到正常狀態(tài)。

強直性發(fā)作,表現(xiàn)為全身僵硬,可能突然跌倒,四肢沒有節(jié)律性抖動,也可有手上舉,頭后仰,或頭轉(zhuǎn)向一側(cè),伴面色或口唇青紫。陣攣性發(fā)作表現(xiàn)為四肢、頭面部有節(jié)律抖動,而不會身體長時間僵硬不動。失張力發(fā)作表現(xiàn)為病人突然肌肉放松,不能維持當時的站立或坐位姿勢,跌在地上,不省人事,有時僅表現(xiàn)為低頭,兩肩下垂,手指張開,不一定跌倒。失神發(fā)作表現(xiàn)為突然不動,但不跌倒,兩眼發(fā)直,發(fā)呆,凝視前方。有時眼皮快速跳動或手微微抖動。一般10秒鐘左右恢復正常,自己無知覺。失神發(fā)作每天可能發(fā)作數(shù)次到幾十次,可達1天上百次。失神發(fā)作不像其它類型發(fā)作那樣引人注目,容易被忽視。家長常反映孩子學習成績特別是數(shù)學成績下降?;蛏险n、吃飯時發(fā)呆,同伴反映玩游戲時突然莫名其妙停下來,幾秒鐘后又自動恢復正常。

羊角風應該如何診斷?

1、實驗室檢查

對于大多數(shù)病人,根據(jù)臨床發(fā)作的癥狀表現(xiàn),結(jié)合其病史和體格檢查的資料,應可以進行臨床治療。但往往有部分 羊角風病人,必須做進一步的輔助檢查,才便于弄清羊角風的類型,并且確定,引起羊角風的基本病因。有時羊角風病人除了用抗羊角風藥外,還需要加上其它的治 療藥物,如發(fā)作是由于腦結(jié)核病所引起的病人,必須同時接受適當?shù)目菇Y(jié)核藥物治療,這樣就要求我們必須通過相應的實驗室檢查。

臨床上常用的實驗室檢查包括:尿常規(guī)、血常規(guī)、大便常規(guī)、肝功能、腎功能、血的代謝物檢查及寄生蟲檢查、結(jié)核菌素試驗等。實驗室檢查主要用于:(1)幫助查找引起羊角風發(fā)和的原因;(2)在治療的過程中,監(jiān)測藥物的毒副作用;(3)抗癇藥物血藥濃度測定,以提供可靠的抗癇藥血的藥濃度水平。

2、腦電圖檢查

腦電圖是用腦電圖機將腦細胞的自然放電放大數(shù)百萬倍,用筆描記到紙上所成的圖像。隨著計算機技術(shù)的發(fā)展,我們也可以通過計算機把搜集到的腦電信息轉(zhuǎn)換成 信號,記錄到磁盤或磁帶上,再通過顯示器顯示原始的腦電圖曲線以及重組的各種圖像,我們稱之為腦電地形圖。近些年來,又有同步記錄腦電圖及拍攝病人發(fā)作時 情景的視/像監(jiān)測腦電圖機的問世,使醫(yī)生能進一步了解腦電變化與臨床表現(xiàn)之間的關(guān)系,為羊角風的診斷和鑒別診斷提供了方便。

3、羊角風的影像學檢查

過去20年里,神經(jīng)疾病的影像診斷技術(shù)有了突破性的飛速發(fā)展。隨著這些先進的非侵入性診斷技術(shù)的應用,以前認為主要是功能性異常的羊角風,現(xiàn)發(fā)現(xiàn)其羊角 風是由腦結(jié)構(gòu)異常所引起的。原發(fā)性"羊角風的比例已大幅度下降了,而有因可循的"繼發(fā)性"羊角風越來越多。隨著醫(yī)學影像學的廣泛應用,給羊角風的病因診斷 帶來新的飛躍,但應用多年,簡便、經(jīng)濟、準確的一些檢查手段對某些病人仍不可廢棄。輔助的檢查項目選擇應遵循有的放矢,由簡單到復雜、經(jīng)濟、準確的原則。

(責任編輯:莊閑婷 )

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