結(jié)締組織病，以疏松結(jié)締組織粘液樣水腫及纖維蛋白樣變性為病理基礎(chǔ)的一組疾病。風(fēng)濕病學(xué)發(fā)展后，有人又將結(jié)締組織病概括于風(fēng)濕病中。雖然這組疾病不太多見，但病情常較嚴(yán)重，有的可影響生命。皮質(zhì)類固醇激素及免疫抑制劑療效較好，可緩解病情，但不能根治。因此做好全面的檢查，能為下一步的治療方案打好基礎(chǔ)。

1、體征觀察

有學(xué)者提出根據(jù)患者兼有紅斑狼瘡，皮肌炎或多發(fā)性肌炎和硬皮病混雜癥狀，而難以確診屬哪一種疾病，其中突出的有雷諾現(xiàn)象，手或面腫脹，皮膚緊張增厚彈性差但不硬變，手指呈臘腸樣或硬化，伴關(guān)節(jié)痛或關(guān)節(jié)炎，肌炎，食道蠕動減弱，輕度或不累及腎，加之高效價抗nRNP抗體，一般可作出診斷。

2、血常規(guī)檢查

貧血，白細(xì)胞減少，血小板減少，血沉增快，γ球蛋白顯著增高，可測出高滴度斑點型抗核抗體和高效價的抗nRNP抗體，后者具有一定特征性，抗dsDNA抗體，抗Sm抗體陰性，LE細(xì)胞少數(shù)陽性，Coombs氏試驗陽性，類風(fēng)濕因子約半數(shù)陽性，抗SSA和SS-B抗體可陽性，VDRL假陽性。免疫印跡法示68KD多肽抗體高陽性率達(dá)78%，具有一定特征性。

血循環(huán)中T淋巴細(xì)胞數(shù)減少，抑制性T淋巴細(xì)胞功能降低，90%病例可測出循環(huán)免疫復(fù)合物，其濃度與疾病活動度相平行，補體減少少于20%。取自正常非暴光皮膚的直接免疫熒光檢查顯示表皮細(xì)胞核呈斑點型熒光模式，系IgG沉積；約30%病例在真皮表皮交界處有免疫球蛋白沉積，血管壁，肌纖維內(nèi)，腎小球基底膜亦可見IgG，IgM和補體沉積。

HLA-B7，HLA-DW1和-BW55發(fā)生率增高。亦有學(xué)者提出MCTD患者與HLA-A，-B抗原無相關(guān)性，但與-DR4，-DR5抗原頻率明顯增高，分別達(dá)61%和57%。

3、X線攝片

有時可見小片鑿出骨侵蝕，指叢侵蝕，關(guān)節(jié)周圍鈣化，股骨頭無菌性骨壞死。

4、甲皺毛細(xì)血管鏡

檢查常見灌木叢型毛細(xì)血管異常。