過(guò)敏性真菌性鼻竇炎是對(duì)免疫活性宿主中霧化環(huán)境真菌的過(guò)敏反應(yīng)。與影響免疫功能低下宿主的侵襲性真菌感染，例如糖尿病患者和艾滋病患者相反，大多數(shù)過(guò)敏性真菌性鼻竇炎患者有過(guò)敏性鼻炎病史。

過(guò)敏性真菌性鼻竇炎如何診斷？

一、實(shí)驗(yàn)室研究

過(guò)敏性真菌性鼻竇炎中免疫蛋白值通常升高，通常超過(guò)1000 U / mL，患有過(guò)敏性真菌性鼻竇炎的患者通常表現(xiàn)出對(duì)真菌和非真菌抗原的陽(yáng)性皮膚試驗(yàn)和體外放射性吸收試驗(yàn)反應(yīng)。

二、CT掃描

過(guò)敏性真菌粘蛋白的積累最終導(dǎo)致過(guò)敏性真菌性鼻竇炎特征性的日益公認(rèn)的放射照相發(fā)現(xiàn)。在計(jì)算機(jī)斷層掃描（CT）掃描中經(jīng)常識(shí)別充滿過(guò)敏性真菌粘蛋白的鼻旁竇內(nèi)信號(hào)強(qiáng)度的異質(zhì)區(qū)域。所涉及的竇壁的擴(kuò)張，重塑或變薄在過(guò)敏性真菌性鼻竇炎中是常見(jiàn)的，并且被認(rèn)為是由積聚的粘蛋白的擴(kuò)張性質(zhì)引起的。在所有患者的擴(kuò)張的鼻旁竇內(nèi)發(fā)現(xiàn)高衰減區(qū)域。類似的影像學(xué)表現(xiàn)可能是由罕見(jiàn)的類骨質(zhì)/軟骨樣基質(zhì)產(chǎn)生的鼻腔鼻竇肉瘤或腦膜瘤引起的。

三、MRI

磁共振成像（MRI）也可以提供在術(shù)前鑒別過(guò)敏性真菌粘蛋白中有用的信息，但在進(jìn)行診斷時(shí)通常不需要，除非疾病已延伸到顱內(nèi)腔或診斷時(shí)存在混淆。

四、組織學(xué)發(fā)現(xiàn)

過(guò)敏性真菌粘蛋白通常首先在手術(shù)中遇到。因此，識(shí)別其存在是建立過(guò)敏性真菌性鼻竇炎的準(zhǔn)確診斷的第一步。檢查從所涉及的鼻旁竇獲得的粘膜和息肉顯示出與慢性炎癥過(guò)程的炎癥一致的發(fā)現(xiàn)，并且應(yīng)該進(jìn)行以排除真菌侵入。

過(guò)敏性真菌性鼻竇炎如何治療？

基于過(guò)敏性真菌性鼻竇炎過(guò)敏性真菌性鼻竇炎的病理生理學(xué)的假設(shè)模式，出現(xiàn)了針對(duì)其多種促成因素的各種治療計(jì)劃。該疾病的醫(yī)學(xué)控制已經(jīng)利用抗真菌藥物，皮質(zhì)類固醇和免疫療法的各種組合，具有不同程度的疾病控制。

聯(lián)合治療的不變成分仍然是手術(shù)切除煽動(dòng)性真菌過(guò)敏性粘蛋白和涉及竇的有袋動(dòng)物。因此，自其最早的報(bào)道以來(lái)，手術(shù)在過(guò)敏性真菌性鼻竇炎過(guò)敏性真菌性鼻竇炎的管理中發(fā)揮了重要作用。

作為過(guò)敏性真菌性鼻竇炎的原因，特異性免疫超敏反應(yīng)的增加導(dǎo)致其管理發(fā)生變化。這些變化涉及治療的醫(yī)療和外科手臂。雖然抗真菌藥物的全身使用在很大程度上已被免疫調(diào)節(jié)所取代，但過(guò)敏性真菌性鼻竇炎過(guò)敏性真菌性鼻竇炎的根治性手術(shù)已經(jīng)讓位于更保守的組織保留方法。