臨床上，急性盆腔炎的檢查診斷有哪些呢?

一、檢查診斷標(biāo)準(zhǔn)

基本標(biāo)準(zhǔn)：子宮體壓痛、附件區(qū)壓痛、宮頸觸痛。

基本標(biāo)準(zhǔn)為診斷PID所必需；附加標(biāo)準(zhǔn)可增加診斷的特異性，值得注意的是多數(shù)盆腔炎患者有宮頸黏液膿性分泌物或陰道分泌物生理鹽水涂片中見到白細(xì)胞；特異標(biāo)準(zhǔn)基本可診斷PID。

二、盆腔檢查

陰道可能充血，并有大量膿性分泌物，將宮頸表面的分泌物拭凈，若見膿性分泌物從宮頸口外流，說明宮頸粘膜或官腔有急性炎癥。穹隆有明顯觸痛，須注意是否飽滿；宮頸充血、水腫、舉痛明顯；宮體稍大，有壓痛，活動受限；子宮兩側(cè)壓痛明顯，若為單純輸卵管炎，可觸及增粗的輸卵管，有明顯壓痛；若為輸卵管積膿或輸卵管卵巢膿腫，則可觸及包塊且壓痛明顯：宮旁結(jié)締組織炎時，可捫到宮旁一側(cè)或兩側(cè)有片狀增厚，或兩側(cè)宮骶韌帶高度水腫、增粗，壓痛明顯；若有膿腫形成且位置較低時，可捫及后穹隆或側(cè)穹隆有腫塊且有波動感，三合診常能協(xié)助進(jìn)一步了解盆腔情況。

三、按壓診斷

1。下腹壓痛伴或不伴反跳痛。

2。宮頸或?qū)m體舉痛或搖擺痛。

3。附件區(qū)壓痛。

同時具備上述3項的病人可以診斷為急性盆腔炎。

四、盆腔炎的誤診率達(dá)35%，除上述診斷指標(biāo)外，下列標(biāo)準(zhǔn)可增加診斷的特異性

1、宮頸分泌物培養(yǎng)或革蘭染色涂片查到特異性病原體如淋菌及衣原體。

2、體溫超過38℃。

3、白細(xì)胞計數(shù)升高（≥10.5×10^9/L）。

4、反應(yīng)蛋白升高。

5、血沉加快（≥20mm/h）。

6、B超發(fā)現(xiàn)盆腔炎性包塊或盆腔膿腫

7、后穹隆穿刺抽出膿性液體。

8、腹腔鏡發(fā)現(xiàn)輸卵管表面充血、水腫，漿膜面有膿性滲出物。