慢性盆腔疼痛綜合征是令男科醫(yī)生挫折、病人困惑的一種疾病。近10余年來，既往診斷為前列腺炎患者，其臨床表現(xiàn)為腰骶部、會陰部、小腹疼痛或不適以及睪丸疼痛不適等的癥狀，與前列腺解剖無明顯的直接關系。因此，1995年美國國立健康研究院（NIH）認為該類患者診斷為慢性盆腔疼痛綜合征更為確切。那么，盆腔疼痛應該如何檢查鑒別呢？

發(fā)生于女性盆腔部位與婦科有關的疼痛

①盆腔炎引起的慢性盆腔疼痛診斷標準：既往反復出現(xiàn)下腹部、腰骶部疼痛，有或無發(fā)熱，可有白細胞增高，白帶增多呈膿性，附件區(qū)條索狀或片狀增厚，壓痛，子宮活動受限，部分可有附件區(qū)或子宮后方痛性不規(guī)則包塊，B超示炎性圖像。

②盆腔子宮內膜異位癥引起的慢性盆腔疼痛診斷標準：反復下腹疼痛，性交痛，或經期下腹疼痛，腹腔鏡下確診或者非手術診斷指標包括疼痛、不育、盆腔檢查、超聲檢查以及血清CA 125檢測，5項中任何3項指標陽性。

③盆腔瘀血引起的慢性盆腔疼痛診斷標準：盆腔墜痛，腰骶痛，性交痛，月經量多，白帶多，婦檢無明顯陽性體征，盆腔造影、盆腔彩超或手術證實盆腔靜脈迂曲、增粗或成團。

④ 結扎術后發(fā)生慢性盆腔疼痛的常見原因有盆腔粘連、輸卵管慢性炎癥或積液、大網膜粘連、盆腔異生遺留、盆腔靜脈瘀血綜合征等。

排除標準

①生殖道腫瘤；②泌尿系統(tǒng)疾病所致的慢性盆腔疼痛；③胃腸系統(tǒng)疾病所致的慢性盆腔疼痛；④神經-肌肉-骨骼系統(tǒng)疾病所致的慢性盆腔疼痛；⑤心理因素所致的慢性盆腔疼痛。

①手的衛(wèi)生。由于我們的手哪兒都摸，病菌很可能會沾在手上，在房事時如果不洗手，病菌很可能通過手感染到生殖系統(tǒng)。

②生殖器的清洗。在房事中，除了要重視女性生殖器的清潔衛(wèi)生外，男性生殖器的清洗也不容忽略。由于男方的包皮部位容易藏臟東西，所以房事之前，男方可以用一些比較溫和的香皂，將包皮翻起來徹底清洗。

③有不適，快就醫(yī)。生殖系統(tǒng)疾病發(fā)病后，大多數人都會有不同的癥狀，比如一些陰道炎會造成外生殖器奇癢不適、白帶多、豆渣樣或泡沫狀白帶等癥狀，淋病會有膿性白帶及尿頻、尿急、尿痛等癥狀，尖銳濕疣會在生殖器上長贅生物，梅毒會有皮疹出現(xiàn)等，如果有這些不適，都應盡早到正規(guī)醫(yī)院治療，如果延遲治療或治療不當，將會促使病情發(fā)展，導致盆腔感染、輸卵管堵塞、不育不孕及宮頸病變，嚴重者發(fā)展為宮頸癌。

④重視婦科體檢。有些疾病一般在初期沒有明顯癥狀，比如50%的非淋菌性尿道炎（支原體、衣原體感染）沒有癥狀，人乳頭瘤狀病毒感染宮頸也沒有很明顯的癥狀，艾滋病感染者在潛伏期也沒有明顯癥狀，但都存在傳染性，并繼續(xù)發(fā)展危害健康及夫妻性生活。最好的辦法是女性至少一年要做一次婦科檢查，尤其是宮頸細胞抹片，不僅可以發(fā)現(xiàn)癌前病變，也可以發(fā)現(xiàn)感染情況。