閉經(jīng)垂體功能檢查的須知項(xiàng)
閉經(jīng)是婦科常見疾病之一,輕者會(huì)影響健康,重者影響生育。閉經(jīng)除了有停經(jīng)3個(gè)月以上外,還可伴發(fā)育不良、面色萎黃、乳房平坦、神疲氣短等癥狀。閉經(jīng)時(shí)間越短,求治越早,治愈機(jī)會(huì)就越多,一般在發(fā)病3年以內(nèi)治療的效果最為理想。
閉經(jīng)垂體功能檢查的須知項(xiàng)
因血中卵泡刺激素、黃體生成素的分泌呈脈沖式,可多次重復(fù)檢查評(píng)價(jià),其正常范圍卵泡刺激素為:5-40IU/L;黃體生成素為:5-25IU/L。卵泡刺激素、黃體生成素均低于正常水平,表示垂體功能或更高中樞功能低下,如高于正常水平提示卵巢功能不足。
用促黃體生成激素釋放激素50μg溶于生理鹽水5ml,靜脈推入,注射前以及注射后15分鐘、30分鐘、60分鐘、120分鐘各取血2ml,用放免法測(cè)定血中黃體生成素含量變化,一般于注射后15-30分鐘黃體生成素值約高于注射前的2-4倍,表明為垂體功能良好,如不升高或升高很少,說(shuō)明病變可能在垂體。
1、垂體激素(垂體激素【譯】:腦下垂體分泌的多種微量蛋白質(zhì)和肽類激素的總稱,分別調(diào)節(jié)生長(zhǎng)、發(fā)育、生殖、代謝,或控制各外周內(nèi)分泌腺體以及器官的活動(dòng)。)呈脈沖式分泌和釋放。
2、血液循環(huán)中垂體激素組分的不均一性,可以造成其免疫活性和生物活性不完全一致,導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)室檢查與臨床表現(xiàn)不符。
3、激素值與腺瘤的大小以及臨床癥狀未必平行,后者取決于病程的長(zhǎng)短、激素的類型、瘤體有無(wú)退行性變和囊性變
4、懷疑某一垂體激素分泌異常時(shí),應(yīng)同時(shí)全面檢測(cè)其他垂體激素,必要時(shí)考慮做動(dòng)態(tài)試驗(yàn),如節(jié)律試驗(yàn),激素的興奮和抑制試驗(yàn),以協(xié)助診斷,同時(shí)應(yīng)注意功能檢查和影像學(xué)檢查必須結(jié)合才能作出正確診斷。
5、影響垂體激素分泌的因素較多(尤其是催乳素),分別有抽取血標(biāo)本的時(shí)間,是否進(jìn)食,有無(wú)應(yīng)激,睡眠狀態(tài)還是覺(jué)醒狀態(tài),年齡及生長(zhǎng)發(fā)育階段,藥物影響等。
6、實(shí)驗(yàn)室使用的檢測(cè)方法不同,垂體激素正常值范圍在各實(shí)驗(yàn)室不同,因此測(cè)定結(jié)果只能依據(jù)作為實(shí)驗(yàn)室提供的正常參考值范圍。
7、有無(wú)靶腺激素水平變化以及相應(yīng)的臨床癥狀,解釋某個(gè)垂體激素水平的變化,必須把它作為下丘腦-垂體-靶腺軸中的一個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行整體分析。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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