受精卵不在子宮內(nèi)著床，而是在子宮外其他部位著床發(fā)育，稱為宮外孕，宮外孕最常發(fā)生在輸卵管，稱輸卵管妊娠，占90%以上。宮外孕者常表現(xiàn)為先有月經(jīng)，而后感到下腹脹痛和陰道少量出血，最后發(fā)生下腹突然劇烈疼痛，甚至因腹腔內(nèi)出血量多，發(fā)生休克現(xiàn)象，甚至有生命危險(xiǎn)。宮外孕的治療以手術(shù)法為主，我們來(lái)看看現(xiàn)代常用的治療方法：

介入治療宮外孕：宮外孕是婦產(chǎn)科常見(jiàn)的急腹癥之一，處理不當(dāng)可危及生命。宮外孕的常用治療方法有：剖腹手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)、中醫(yī)結(jié)合非手術(shù)治療、靜脈化療等。各種療法療效各異，各有利弊，但主要存在以下幾個(gè)方面的缺點(diǎn)：①手術(shù)創(chuàng)傷及并發(fā)癥，②需特殊設(shè)備，不易普及；③藥物的全身副反應(yīng)；④可能導(dǎo)致不孕癥或減少妊娠機(jī)會(huì)。

由于現(xiàn)代輸卵管妊娠處理更趨向于保持生育能力，特別是對(duì)沒(méi)有孩子或子女尚小的年輕婦女，保留一側(cè)完好的輸卵管會(huì)增加生育機(jī)會(huì)；對(duì)僅剩一側(cè)輸卵管的輸卵管妊娠保守性治療就是保留了惟一的希望。正好，介入放射插管治療輸卵管妊娠，其最大優(yōu)點(diǎn)就是可最大限度地保持患側(cè)輸卵管完好通暢，從而保留其生育能力。

經(jīng)陰道宮頸管入路選擇輸卵管插管這一手術(shù)操作，對(duì)介入放射醫(yī)生而言，是一種較為簡(jiǎn)便的操作，因此，介入治療其危險(xiǎn)性相對(duì)較小，治療過(guò)程也較為容易，可充分發(fā)揮介入放射學(xué)的優(yōu)勢(shì)，與其他各種保守治療方法相比無(wú)需特殊設(shè)備。同時(shí)，局部治療用藥的準(zhǔn)確、量小，幾乎無(wú)毒副反應(yīng)，令患者所受痛苦小，無(wú)創(chuàng)傷、易于接受，治療無(wú)效者還有機(jī)會(huì)進(jìn)行手術(shù)治療。介入治療的適用范圍有：未破裂型輸卵管妊娠；破裂型或流產(chǎn)型病例，無(wú)明顯貧血和休克現(xiàn)象，估計(jì)內(nèi)出血<300ml;輸卵管妊娠伴有嚴(yán)重內(nèi)科疾患，剖腹探查危險(xiǎn)性大者；血、尿β-HCG<5000mIu/ml，低于正常宮內(nèi)妊娠水平，提示宮外妊娠；B超提示宮旁或附件混合性包塊直徑<5.0cm，盆腔液性暗區(qū)<3cm，并除外宮內(nèi)妊娠；碘過(guò)敏陰性；無(wú)嚴(yán)重心、肝、腎疾患或凝血障礙的患者。

微創(chuàng)技術(shù)治療宮外孕：自從有外科手術(shù)以來(lái)，宮外孕的治療一直沿用開(kāi)腹行患側(cè)輸卵管切除術(shù)的方法，這種方法不能保留生育能力，隨著微創(chuàng)腹腔鏡問(wèn)世和迅猛發(fā)展，對(duì)需要生育的患者，微創(chuàng)腹腔鏡技術(shù)是最佳選擇，微創(chuàng)技術(shù)是將原來(lái)10-20厘米的手術(shù)切口一下縮小到幾毫米，大大地減少了手術(shù)給患者帶來(lái)的創(chuàng)傷和疤痕，是電子顯示系統(tǒng)與高科技手術(shù)器械以及傳統(tǒng)外科手術(shù)相結(jié)合的前沿技術(shù)，目前腹腔鏡下手術(shù)幾乎代替了宮外孕開(kāi)腹手術(shù)，且多數(shù)情況下可保留患側(cè)輸卵管，一般來(lái)講，宮外孕中手術(shù)后3-5天后即可拆線出院，且疤痕很小。

微創(chuàng)技術(shù)在婦科的應(yīng)用給婦科治療帶來(lái)便捷和進(jìn)步，除了宮外孕外，任何婦科疾病都可實(shí)施微創(chuàng)手術(shù)及微創(chuàng)治療：如：子宮肌瘤、卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥、輸卵管再通、子宮切除等。

腹腔鏡治療宮外孕：對(duì)于輸卵管妊娠未破，妊娠塊直徑<3cm，要求保留生育功能，血HCG≤2000IU/L，肝腎功能無(wú)異常，無(wú)腹腔內(nèi)出血，排除宮內(nèi)妊娠者，可以保留輸卵管，行腹腔鏡下輸卵管妊娠內(nèi)局部藥物注射，殺死胚胎，或者行輸卵管妊娠腹腔清除術(shù)，將輸卵管切開(kāi)，將胚胎清除，從而保留輸卵管，保留生育功能。