肛門周圍皮下膿腫最常見，多由肛腺感染經(jīng)外括約肌皮下部向外或直接向外擴(kuò)散而成。肛管、直腸周圍軟組織內(nèi)或其周圍間隙內(nèi)發(fā)生急性化膿性感染，并形成膿腫，稱為肛管、直腸周圍膿腫。其特點是自行破潰，或在手術(shù)切開引流后常形成肛瘺。是常見的肛管直腸疾病，也是肛管、直腸炎癥病理過程的急性期，肛瘺是慢性期。

一、癥狀診斷

1、多數(shù)起病急驟。

2、肛門直腸周圍腫痛，破潰后流膿。

3、可伴有惡寒發(fā)熱，頭痛，乏力，食欲減退等全身感染性癥狀。

4、可伴有大、小便困難。

二、體征診斷

1、視診肛周紅腫，腫塊高出皮面。

2、指診肛門直腸局部灼熱，觸痛或壓痛，有波動感或硬結(jié)包塊，或直腸內(nèi)粘膜飽滿，肛溫高于正常。

3、肛窺鏡檢觀察直腸內(nèi)有無內(nèi)口、膿血及其他病變。

三、鑒別診斷

1、肛周毛囊炎、癤腫

好發(fā)于肛門周圍皮下，因發(fā)病與肛隱窩無病理性聯(lián)系，破潰后不會形成肛瘺。

2、肛旁皮脂腺囊腫

肛旁包塊，但無皮膚紅腫和壓痛，表面光滑成圓形，邊緣清楚，無全身癥狀。囊腫感染后也可出現(xiàn)紅腫熱痛，但破潰后不形成肛瘺。