當慢性盆腔炎B超難以檢測時，可通過婦科檢查、實驗室檢查、腹腔鏡檢查、癥狀評估、中醫(yī)診斷等方式進一步明確病情。

1. 婦科檢查：醫(yī)生通過雙合診或三合診，可了解子宮、附件的大小、位置、質(zhì)地、活動度以及有無壓痛等情況。如子宮活動受限、附件區(qū)增厚或有包塊等體征，對診斷慢性盆腔炎有重要意義。

2. 實驗室檢查：血常規(guī)檢查可查看白細胞、中性粒細胞等指標是否升高，判斷是否存在炎癥反應。C反應蛋白和血沉也是常用的炎癥指標，在炎癥狀態(tài)下會升高。此外，陰道分泌物檢查可以檢測是否存在病原體感染，如淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等。

3. 腹腔鏡檢查：這是一種有創(chuàng)檢查，但對于診斷困難的慢性盆腔炎有較高的診斷價值。腹腔鏡可以直接觀察盆腔內(nèi)器官的情況，如輸卵管、卵巢、子宮的形態(tài)，有無粘連、積液等病變，并可取組織進行病理檢查，明確診斷。

4. 癥狀評估：詳細了解患者的癥狀表現(xiàn)，如是否有下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛，常在勞累、性交后及月經(jīng)前后加??；是否伴有月經(jīng)紊亂、白帶增多等癥狀。綜合癥狀表現(xiàn)，對判斷病情有重要參考價值。

5. 中醫(yī)診斷：中醫(yī)通過望、聞、問、切等方法，對患者進行整體辨證。慢性盆腔炎在中醫(yī)理論中多與濕熱瘀結、氣滯血瘀、寒濕凝滯等證型有關。中醫(yī)診斷可以為后續(xù)的中西醫(yī)結合治療提供依據(jù)。

6. 藥物試驗性治療：在高度懷疑慢性盆腔炎但檢查結果不明確時，可在醫(yī)生指導下進行藥物試驗性治療。常用的藥物有頭孢曲松鈉、甲硝唑、阿奇霉素等，遵醫(yī)囑使用一段時間后觀察癥狀是否緩解，以此輔助診斷。

當慢性盆腔炎B超難以檢測時，不能僅依賴單一檢查手段。綜合運用多種檢查方法，結合癥狀表現(xiàn)，能更準確地診斷病情。一旦確診，應積極配合治療，以改善癥狀，提高生活質(zhì)量。同時，無論采用何種治療方法，都要嚴格遵醫(yī)囑。