同樣是子宮肌瘤，有人手術(shù)有人不做，主要與肌瘤大小、癥狀表現(xiàn)、生長(zhǎng)位置、患者年齡及生育需求、肌瘤生長(zhǎng)速度等因素有關(guān)。

1. 肌瘤大小：一般來(lái)說(shuō)，較小的肌瘤通常不會(huì)對(duì)身體造成明顯影響，可能不需要手術(shù)。而當(dāng)肌瘤直徑超過(guò)5厘米，或者肌瘤導(dǎo)致子宮體積明顯增大時(shí)，可能會(huì)壓迫周圍組織和器官，引起一系列癥狀，此時(shí)可能需要手術(shù)治療。

2. 癥狀表現(xiàn)：如果子宮肌瘤沒有引起任何不適癥狀，如月經(jīng)量過(guò)多、經(jīng)期延長(zhǎng)、腹痛、尿頻、便秘等，通?？梢圆扇∮^察等待的策略，暫不進(jìn)行手術(shù)。但如果癥狀嚴(yán)重，影響到患者的日常生活和工作，就需要考慮手術(shù)干預(yù)。例如，長(zhǎng)期月經(jīng)量過(guò)多可能導(dǎo)致貧血，影響身體健康。

3. 生長(zhǎng)位置：肌瘤生長(zhǎng)的位置不同，對(duì)身體的影響也不同。黏膜下肌瘤即使體積較小，也可能導(dǎo)致月經(jīng)過(guò)多、不孕或流產(chǎn)等問(wèn)題，通常需要手術(shù)治療。而漿膜下肌瘤如果沒有引起癥狀，一般可以觀察。肌壁間肌瘤若影響子宮收縮，導(dǎo)致月經(jīng)量改變等，也可能需要手術(shù)。

4. 患者年齡及生育需求：對(duì)于接近絕經(jīng)年齡或已經(jīng)絕經(jīng)的女性，由于絕經(jīng)后肌瘤可能會(huì)逐漸萎縮，癥狀也可能隨之緩解，所以可以不急于手術(shù)。而對(duì)于有生育需求的女性，如果肌瘤影響受孕或可能導(dǎo)致孕期并發(fā)癥，如流產(chǎn)、早產(chǎn)等，可能需要在孕前進(jìn)行手術(shù)。

5. 肌瘤生長(zhǎng)速度：如果肌瘤在短時(shí)間內(nèi)生長(zhǎng)迅速，有惡變的可能，通常需要手術(shù)切除。而生長(zhǎng)緩慢、多年變化不大的肌瘤，可繼續(xù)觀察。

綜上所述，是否對(duì)子宮肌瘤進(jìn)行手術(shù)治療需要綜合考慮多種因素。患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)的檢查和評(píng)估，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況制定個(gè)性化的治療方案。無(wú)論是否手術(shù)，都需要定期復(fù)查，密切關(guān)注肌瘤的變化。