肝癌惡性程度高，生長(zhǎng)迅速，因而導(dǎo)致腫瘤相對(duì)供血不足，以致出現(xiàn)中心缺血、壞死及液化。若此時(shí)腫塊體積增大過(guò)快，而腫瘤被膜不能伸展，則可導(dǎo)致腫瘤表面潰破，引起出血；肝癌缺血、壞死并繼發(fā)感染，亦可導(dǎo)致破裂出血；腫瘤直接侵犯肝內(nèi)血管，導(dǎo)致血管破裂出血；門靜脈被癌栓栓塞后，表淺的腫瘤周邊部分出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)障礙性壞死。潰破，亦可導(dǎo)致出血。

肝癌自發(fā)性破裂出血的機(jī)制尚不完全明確。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為是由于腫瘤直接侵犯，使靜脈流出通道梗阻，引起靜脈高壓，從而引起出血和破裂。總地來(lái)說(shuō)，可能與下列因素有關(guān)：肝癌惡性程度高，生長(zhǎng)迅速，因而導(dǎo)致腫瘤相對(duì)供血不足，以致出現(xiàn)中心缺血、壞死及液化。若此時(shí)腫塊體積增大過(guò)快，而腫瘤被膜不能伸展，則可導(dǎo)致腫瘤表面潰破，引起出血；肝癌缺血、壞死并繼發(fā)感染，亦可導(dǎo)致破裂出血；腫瘤直接侵犯肝內(nèi)血管，導(dǎo)致血管破裂出血；門靜脈被癌栓栓塞后，表淺的腫瘤周邊部分出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)障礙性壞死。潰破，亦可導(dǎo)致出血。腫瘤位于肝隔面的表淺位置時(shí)，易受外力沖擊，腫瘤包膜菲薄與癌組織極脆弱也是構(gòu)成破裂出血的原因。