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乙肝攜帶者的三種結(jié)局

2017-01-09 14:43:59      

乙肝攜帶者的三種結(jié)局:

一、自然轉(zhuǎn)陰

部分乙肝病毒攜帶者可自然出現(xiàn)病毒轉(zhuǎn)陰現(xiàn)象,年平均轉(zhuǎn)陰率為1-2%;但能否轉(zhuǎn)陰與某些因素有關(guān)。

(1)15歲以上成年組HBsAg轉(zhuǎn)陰率高于1-14歲兒童組;

(2)HBsAg低滴度組(≤1:128)的轉(zhuǎn)陰率高于高滴度組(>1:256);

(3)HBeAg陰性者的HBsAg轉(zhuǎn)陰率高于HBeAg陽(yáng)性者。

二、持續(xù)無(wú)癥狀攜帶狀態(tài)

持續(xù)攜帶HBsAg達(dá)數(shù)年之久甚至終生,經(jīng)多次反復(fù)化驗(yàn)肝功能均正常,做肝穿刺活檢無(wú)組織學(xué)損傷。此類病人可以正常工作、學(xué)習(xí)和生活,大部分人預(yù)后良好。

三、慢性化與惡變

部分患者在持續(xù)無(wú)癥狀攜帶狀態(tài)若干年后可演變?yōu)槁愿窝?,表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高,肝組織學(xué)上可見(jiàn)到肝細(xì)胞的壞死、變性和纖維化。有些患者已經(jīng)轉(zhuǎn)化為慢性肝炎,但仍然沒(méi)有任何癥狀,甚至肝功能化驗(yàn)也不能發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,這時(shí)肝穿刺活檢就成為是否演變?yōu)槁愿窝椎闹匾罁?jù)。因此為明確診斷,必須做肝活體組織檢查。如證實(shí)肝臟有病理?yè)p害,則應(yīng)及時(shí)進(jìn)行治療。所謂轉(zhuǎn)陰治療也就是只讓這些病毒指標(biāo)轉(zhuǎn)陰。過(guò)去認(rèn)為這些指標(biāo)陰轉(zhuǎn)了,病情自然也就好轉(zhuǎn)了?,F(xiàn)在看起來(lái),這些認(rèn)識(shí)是過(guò)時(shí)的,甚至是錯(cuò)誤的。臨診時(shí)經(jīng)常遇到這樣的病人,明知自己攜帶乙肝病毒,因無(wú)任何癥狀,不以為然,不適時(shí)才到醫(yī)院診治,卻發(fā)現(xiàn)已有肝硬化,甚至到了肝癌晚期,令人惋惜。

綜上,乙肝患者的轉(zhuǎn)歸就是上述的三個(gè)方面,至于對(duì)于每個(gè)個(gè)體的患者是出于或者是朝著哪個(gè)方向發(fā)展都是由自己的病情發(fā)展決定的。我們還是建議您盡早去正規(guī)醫(yī)院作乙肝方面的檢查,以免延誤病情,偏離了本來(lái)良性的轉(zhuǎn)歸!

(責(zé)任編輯:陳曉 )

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