肝細(xì)胞性黃疸，膽汁淤積性黃疸，先天性黃疸，溶血性黃疸。臨床上以前兩類較常見，兩者一般來說是容易鑒別。肝細(xì)胞性黃疸伴有輕重不等的肝細(xì)胞衰竭的癥狀與體征，如異常乏力，食欲減退、蜘蛛疙、肝掌及肝功能損害的生化改變等。總膽紅素（TBlL）一般在200umol/L以下，少數(shù)肝細(xì)胞衰竭的患者TBIL可在200umol/L以上。

先天性黃疸，是遺傳性生理障礙的一類疾病，大多為新生兒或少兒。溶血性黃疸，是指大量紅細(xì)胞在體內(nèi)破壞產(chǎn)生膽紅家突然增加，超出肝細(xì)胞清除代謝膽紅素的速度，其特點(diǎn)為：化驗(yàn)提示末結(jié)合型膽紅宗（間接膽紅家ImL）顯著增加；常見于血型不合輸血、毒蛇咬傷、藥物毒副作用、骨髓無效造血、肺梗死等。

膽汁淤積性黃疸，的主要特點(diǎn)是：患者鞏膜深黃色，皮膚屆癢，小便如濃茶色，大便色淺甚至如白陶土色；急性者有肝腫大，慢性者兼有脾腫大。膽汁淤積的患者總膽紅素（TBIL）一般>200umol/L，但在癥狀緩解的息者可在100umol/L左右，膽汁淤積時(shí)結(jié)合膽紅素（直接膽紅索DBIL）升高幅度大，可超過TB幾的50%以上；血漿膽固醉含量升高，主要是游離膽固醇上升，大部分病例血漿膽固醇常超過7.76umol/L。膽汁淤積時(shí)可見ALP值大于正常2.5倍以上，而ALT常輕度升高。膽汁淤積性黃疸常見于自身免疫性肝炎（淤膽型）、原發(fā)性膽汁性肝硬化、原發(fā)性硬化性膽管炎、藥物性肝炎和病毒性淤膽型肝炎。

膽汁淤積時(shí)還必須鑒別由肝內(nèi)或肝外膽道阻塞引起的黃疸，這種黃疸稱為阻塞性黃疸，如膽管結(jié)石、壺腹部周圍腫瘤?？偰懝芙Y(jié)石時(shí)可有右上腹絞痛，壺腹部周圍腫瘤常有上腹部隱痛或后背痛，可在上腹部們及腫塊，B超檢查?？商峁┹^確切的診斷依據(jù)。淤膽型肝炎肝內(nèi)膽淤鞏膜常見金黃色；而原發(fā)性膽汁性肝硬化和肝外膽汁淤積鞏膜黃綠色。