淤膽型肝炎是什么疾病
淤膽型肝炎是因多種原因引起肝細(xì)胞和(或)毛細(xì)膽管膽汁分泌障礙,導(dǎo)致部分或完全性膽汁阻滯。多發(fā)生于急性肝炎發(fā)病數(shù)周之后。膽汁淤積性黃疸常見于自身免疫性肝炎(淤膽型)、原發(fā)性膽汁性肝硬化、原發(fā)性硬化性膽管炎、藥物性肝炎和病毒性淤膽型肝炎。
淤膽型肝炎的癥狀表現(xiàn)
主要表現(xiàn)為較長(zhǎng)時(shí)期的肝內(nèi)梗阻性黃疸,表現(xiàn)有黃疸較深,不易消退,自覺癥狀較輕,皮膚瘙癢或有灼熱感,抓后有細(xì)小出血點(diǎn)及淤斑,右脅脹痛,肝臟腫大,稍感乏力,口咽干燥,小便深黃,大便色淺或灰白。
淤膽型肝炎的治療方法
淤膽型肝炎治療的基本原則與普通肝炎相似,但是以消退黃疸為主要目的。
1、熊去氧膽酸(UDCA)
減輕病人乏力、腹瀉、瘙癢等癥狀,可保持細(xì)胞膜穩(wěn)定性,減輕肝細(xì)胞炎癥,改善肝功,增加毛細(xì)膽管碳酸鹽分泌,促進(jìn)膽汁分泌,增加膽汁流量,促進(jìn)黃疸消退。無(wú)明顯毒副反應(yīng)。最近有人提出UDCA可作為IFN治療慢性丙肝的附加治療藥物。
2、苯巴比妥
為酶誘導(dǎo)劑,可誘導(dǎo)產(chǎn)生Y蛋白,增強(qiáng)其活性,促進(jìn)膽紅素由非結(jié)合性向結(jié)合性的轉(zhuǎn)化,提高肝細(xì)胞滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)的酶活力和毛細(xì)膽管膜上Na-K-ATP酶的活力,促進(jìn)膽汁酸分泌,增加膽汁流量,從而利膽退黃。
3、腎上腺皮質(zhì)激素具有非特異性消炎作用,能增加膽汁流量,促進(jìn)膽汁排泄,從而具有退黃作用。
淤膽型肝炎的預(yù)防措施
病程雖長(zhǎng),但預(yù)后良好,多數(shù)病人可逐漸自愈,很少轉(zhuǎn)為慢性。有一部分重癥淤膽型肝炎,特別是慢性重癥淤膽型肝炎,若黃疸持續(xù)不退甚至繼續(xù)加深,可發(fā)展為膽汁性肝硬化,或者發(fā)生肝細(xì)胞液化性和凝固性壞死,而演變?yōu)閬喖毙曰蚵灾匦透窝?,?dǎo)致嚴(yán)重的后果。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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