肝癌根治的方法有哪些?
肝癌是慢性乙型肝炎的一種嚴(yán)重后果,一般人總認(rèn)為它是絕癥,其實(shí)在“小肝癌”時(shí)期確定診斷,許多患者是可以根治的。
只有小肝癌(直徑1~2公分)才能根治。
腫瘤結(jié)節(jié)很小,完全限定在發(fā)生的原來位置,沒有腫瘤細(xì)胞進(jìn)入到周圍的門靜脈,或跑到外圍的肝組織中去。因?yàn)槟[瘤細(xì)胞只限定在小結(jié)節(jié)中,只要把小結(jié)節(jié)切除或破壞,肝臟組織中沒有腫瘤細(xì)胞存留,就不會(huì)復(fù)發(fā),當(dāng)然是根治了。
如果瘤結(jié)節(jié)的直徑小于1.5公分,瘤細(xì)胞幾乎都在原位,當(dāng)然可以根治。
如果瘤結(jié)節(jié)的直徑1.5~2.0公分,切下的肝組織在顯微鏡下觀察,發(fā)現(xiàn)10%已有小衛(wèi)星腫瘤病灶,25%在附近的門靜脈中有腫瘤細(xì)胞,還有75%的患者能夠根治。
怎樣才能爭(zhēng)取根治?
使小肝癌能早期診斷,是當(dāng)前爭(zhēng)取根治的惟一措施。
篩檢的方法有兩項(xiàng):B超和甲胎蛋白。絕大多數(shù)腫瘤在肝硬化的基礎(chǔ)上發(fā)生,但許多肝硬化會(huì)漏診,最好所有慢性乙肝病毒攜帶的人,都能每6個(gè)月進(jìn)行一次篩檢,高?;颊咴谟猩甓家M(jìn)行篩檢。
如果能每6個(gè)月進(jìn)行一次篩檢,檢出的都是小肝癌。
哪些方法能根治?
根治的方法有三種:手術(shù)切除,肝移植和射頻消融。
肝細(xì)胞是圍繞著肝臟的血管分布的,圍繞一支血管的肝組織叫做肝段。腫瘤細(xì)胞直接向近處擴(kuò)散,或經(jīng)門靜脈向較遠(yuǎn)處擴(kuò)散。手術(shù)可把含腫瘤的一小段肝組織都切除,早期瘤細(xì)胞即使不在結(jié)節(jié)原位,也不會(huì)走出肝段,所以手術(shù)切除是最徹底的方法。
只有體質(zhì)較好的代償性肝硬化患者,才能夠承受手術(shù)。
小肝癌或稍大一點(diǎn)的腫瘤也可以做肝移植,如果有腫瘤細(xì)胞走出了肝段,還不至于擴(kuò)散到肝外,肝移植可以根治。
稍差一些的患者可以考慮做射頻消融,這是一種介入的方法,把電極針經(jīng)皮膚刺入瘤體,以高頻電使周圍組織產(chǎn)生高熱而腫瘤壞死。新近進(jìn)口儀器的電極針,只在針尖產(chǎn)生高熱,定點(diǎn)效果很好,已經(jīng)批準(zhǔn)可以代替手術(shù)。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )
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