需與肝癌鑒別的臨床疾病
早期肝癌缺乏明顯的癥狀,但并不等于沒有任何異常征象,關(guān)鍵是要有自我防護意識,仔細(xì)觀察,提高警惕,及時檢查。
肝癌是我國最常見的惡性腫瘤之一,發(fā)生后進展迅速,死亡率高,受衛(wèi)生條件的限制,我國目前難以進行大面積的人群普查與健康體檢,因而可以注重自身保健及認(rèn)識本病早期癥狀的隱匿性,是爭取治療時機。臨床上需與肝癌鑒別的有下列疾病:
1、肝硬變:病情發(fā)展緩慢,肝可不腫大或略腫大,質(zhì)硬,表面較平或可有小結(jié),邊緣銳利、整齊,AFP陰性,同位素掃描及B超均能進行鑒別。
2、肝膿腫:特別是阿米巴肝膿腫臨床表現(xiàn)頗難與原發(fā)性肝癌鑒別,但通過反復(fù)屢次超聲波檢查可有液平反射,血清AFP陰性,必要時作診斷性肝穿刺。
3、繼發(fā)性肝癌:肝臟血源豐富,全身其他系統(tǒng)的癌腫可經(jīng)血液、淋巴液或直接蔓延而轉(zhuǎn)移至肝臟,最多的是消化器官癌腫。與原發(fā)性肝癌相比,繼發(fā)性肝癌癥狀一般較輕,發(fā)展較慢,多有原發(fā)癌灶相應(yīng)的癥狀,除個別源于胃、胰的繼發(fā)性肝癌病例外,AFP多呈陰性。故凡肝癌者都應(yīng)留意檢查腸胃道、乳腺、泌尿系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)等,以確定或排除轉(zhuǎn)移性肝癌,以利于治療。
4、其他:應(yīng)考慮到其他上腹部腫物,如胰腺腫瘤或囊腫、胃癌、肝或腹膜結(jié)核等,可通過病史、體征及多種檢查方法進行鑒別。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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