肝硬化是多種因素長(zhǎng)期作用導(dǎo)致的慢性肝損害，不同患者的發(fā)病原因不同，癥狀表現(xiàn)各異，因此在治療前有必要進(jìn)行詳細(xì)的診查。那么肝硬化的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？

1、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（alt）：肝硬化檢查的標(biāo)準(zhǔn)中此項(xiàng)增高常見(jiàn)于急性肝炎、中毒性肝壞死；輕度或中度增高見(jiàn)于慢性遷延性肝炎、肝硬化、肝癌、脂肪肝等，但不表明丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶越高病情就越重。

2、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ast）：種種肝硬化檢查的標(biāo)準(zhǔn)在肝炎、肝壞死等均可增高，常與丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶同時(shí)檢測(cè)，天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶存在于肝臟外，如心、腎、腦，胰血細(xì)胞中，所以僅有天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶上升，還應(yīng)警惕其他臟器病變。ast/alt比值升高，提示肝細(xì)胞壞死程度較重或酒精中毒引起的肝臟炎癥。

3、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（ggt）：急慢性肝炎時(shí)中度增高，膽汁淤積和惡性病變時(shí)，可顯著上升。

4、總蛋白（tp）：肝壞死、肝硬化時(shí)減低，若小于6g/dl，提示肝臟蛋白的合成障礙。

5、白蛋白（alb）：急性重型肝炎、肝硬化時(shí)減低，常小于3.5g/dl，提示肝臟白蛋白的合成障礙。

6、前白蛋白（pa）：這是一種肝臟合成的糖蛋白，反映肝臟合成分泌蛋白的功能。前白蛋白減低見(jiàn)于肝癌、肝硬化、慢性活動(dòng)性肝炎、阻塞性黃疸，是早期肝功能損害的指標(biāo)。

7、球蛋白（g）：慢性肝炎、肝硬化時(shí)增高，若明顯增高，提示病情較重，必須定期復(fù)查，動(dòng)態(tài)觀察。

8、白蛋白/球蛋白（a/g）比值：<1常見(jiàn)于慢性活動(dòng)性肝炎、肝硬化，提示存在慢性肝實(shí)質(zhì)性損害。若a/g比值持續(xù)倒置，提示預(yù)后較差。

9、血清總膽紅素（tbil）：是直接膽紅素與間接膽紅素的總和。急性黃疸型肝炎、重型肝炎、慢性活動(dòng)性肝炎、肝硬化時(shí)，總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素常同時(shí)增高，提示為重型肝炎。

10、凝血酶原時(shí)間測(cè)定（pt）：肝炎、肝硬化、肝癌時(shí)延長(zhǎng)，常大于13秒。

11、甲胎蛋白（afp）：病毒性肝炎、肝硬化時(shí)，甲胎蛋白升高不多，這種肝硬化檢查的標(biāo)準(zhǔn)一般小于300μg/l。但是原發(fā)性肝癌時(shí)甲胎蛋白往往大于1000μg/l。

12、肝臟纖維化的檢查：包括ⅲ型前膠原肽（pⅲp）、ⅲ型前膠原（pcⅲ）、ⅳ型膠原（pcⅳ）、層粘連蛋白、透明質(zhì)酸及脯氨酸肽酶等。急性肝炎常無(wú)明顯改變，而慢性活動(dòng)性肝炎、慢性遷延性肝炎、肝硬化、肝癌時(shí)常顯著增高，肝病患者各種膠原均增加，但最重要的是構(gòu)成基底膜的ⅳ型膠原增加，常大于150μg/l。肝纖維化程度越嚴(yán)重，表明肝功能狀況越不好。