脂肪肝和脂肪性肝炎的區(qū)別是什么

簡單的說，肝臟只有單純的“肥胖”稱為脂肪肝，如果合并明顯的肝臟壞死，肝功能反復(fù)異常，則稱為脂肪性肝炎。

單純的脂肪肝進(jìn)展緩慢，預(yù)后較好，而脂肪性肝炎可能進(jìn)展為纖維化，個(gè)別可發(fā)生肝硬化。那么怎樣區(qū)分單純性脂肪肝和脂肪性肝炎呢？

1、通過B超加上臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查（出現(xiàn)肝功能異常：ALT、AST、ALP、r-GGT和血清膽紅素升高）來診斷。

2、肝穿刺取肝組織送病理檢查是診斷脂肪性肝炎的金標(biāo)準(zhǔn)。由于肝活檢有創(chuàng)傷性，一般人難以接受這一檢查。當(dāng)B超及實(shí)驗(yàn)室檢查遇到難題時(shí)，才建議做肝活檢。

脂肪性肝炎

脂肪性肝炎系指繼發(fā)于大泡性肝細(xì)胞脂肪變的肝炎，根據(jù)病因可將脂肪性肝炎分為酒精性肝炎和非酒精性脂肪性肝炎兩大類。兩者的肝組織學(xué)改變基本相似，均表現(xiàn)為在肝脂肪變性的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)肝細(xì)胞氣球樣變、小葉內(nèi)中性粒細(xì)胞為主的混合性炎癥細(xì)胞浸潤。部分脂肪性肝炎尚伴有馬洛哩（Mallory）小體和細(xì)胞周圍纖維化及中央靜脈周圍纖維化。