臨床上，脂肪肝的針對標準有很多，那么怎么才能精確的診斷出脂肪肝呢？精確針對脂肪肝主要分為分析病史、實驗室檢測、B超和CT檢測、肝活檢檢測四個步驟。

1、分析病史：脂肪肝無特異性癥狀。約半數(shù)患者可無明顯自覺癥狀，部分患者有易疲勞、食欲降低、腹脹、肝區(qū)不適或隱痛、惡心、暖氣等。脂肪肝患者可能有長期飲酒史或有糖尿病，肥胖、營養(yǎng)不良及中毒性肝損傷等病史。部分患者可觸及肝腫大，并可有輕度壓痛。

2、實驗室檢測：可有血漿球蛋白變化，特別是α1、α2及 β脂蛋白增高，血清GGT、ALT、活性輕度增高或正常。但這些均為非特異性的變化。

3、B超和CT檢測：脂肪肝B超檢查可見肝實質(zhì)呈微細致密的強反射光點，深部組織回升減弱。超聲對重度脂肪肝的診斷率達95%。CT掃描示肝臟密度比其他臟器（如正常脾臟、血管）低下，一般認為其準確性優(yōu)于B超。

4、肝活檢檢測：肝穿刺活檢細胞學檢查是確診脂肪肝的唯一方法。目前多在B超引導下進行肝穿刺，抽吸肝組織活檢，遠較過去的盲目肝穿刺法準確安全，尤其對于局灶性脂肪肝或彌慢性脂肪肝伴正常肝島與B超下肝癌鑒別有困難時具有獨特的優(yōu)越性。通過對活檢組織顯微鏡下觀察可以明確脂肪肝病變程度、類型、有無合并脂肪性肝炎和肝纖維化。