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脂肪肝
掛號科室:肝膽外科 同類疾?。?

酒精肝的診斷方法

2017-09-13 10:03:24      

酒精肝是由于長期飲酒,造成的肝臟損傷,也是一種常見的肝臟疾病。在臨床上,酒精肝的診斷有助于早期的發(fā)現(xiàn)疾病,早期的治療疾病。下面一起來了解一下酒精肝的診斷方法。

一、有飲酒史,較重的肝硬化可呈大細(xì)胞性貧血。

二、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)及谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)增高,前者增高不明顯。AST/ALT比值大于2有診斷意義。ALT不靈敏是因乙醛使酶的活性輔因子B6下降。肝組織內(nèi)ALT比AST活性受抑制更顯著。

三、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(γ-GTP),分布在肝細(xì)胞細(xì)胞質(zhì)和毛細(xì)膽管內(nèi)皮中。酒精損傷肝細(xì)胞微粒體時升高較靈敏。

四、氨基酸譜中α氨基丁酸和亮氨酸成比例的升高。

五、靛氰綠滯留試驗異常為早期指標(biāo)。

六、血清內(nèi)特異性,酒精性透明小體抗原抗體陽性。重癥時抗原抗體均陽性;恢復(fù)期抗原陰性,抗體仍短時間陽性。若抗原抗體持續(xù)陽性表明病情進(jìn)展。血清IgA升高,并有低鋅血癥,高鋅尿癥。故肝病時腎鋅清除率,有助病因診斷。

七、間接免疫熒光法 可測酒精性肝病血中肝細(xì)胞膜抗體陽性,其陽性率為74%。

八、酒精口服法負(fù)荷試驗 測糖蛋白,前白蛋白,d2HS糖蛋白、觸珠蛋白的變化。酒精性脂肪肝時均減低,酒精性肝炎和肝硬化時均增高。

九、酒精肝病再飲酒時,血中前膠原Ⅲ肽(PⅢP)明顯增加。

十、肝臟活組織檢查 可見肝組織內(nèi)酒精性透明蛋白小體(Mallorys alcoholic hyalin),巨線粒體。

(責(zé)任編輯:楊綺琴 )

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