脂肪肝肝區(qū)疼痛可能是由于肝臟腫大，肝被膜過度伸張，刺激了肝被膜上的感覺神經(jīng)所致，還可表現(xiàn)為壓痛和叩擊痛，多見于急性脂肪肝。極少數(shù)脂肪肝可出現(xiàn)嚴重的肝區(qū)痛，伴反跳痛、發(fā)熱、外周血白計數(shù)增高，酷似急腹癥而進行手術(shù)探查。術(shù)中見肝包膜緊張，肝韌帶被牽拉，肝腫大呈灰黃色，顯微鏡下見無數(shù)脂肪囊腫破裂伴發(fā)炎。

肝癌引起的肝區(qū)疼痛常由于腫瘤生長迅速使肝包膜張力增大，或肝癌浸潤肝包膜所致。常是肝癌中晚期的癥狀。肝疼前可出現(xiàn)右上腹不適，疼痛多位于"右心口"或右季肋，多呈間歇性或持續(xù)性鈍痛或刺痛。肝區(qū)疼痛特點時輕時重，偶爾一段時間內(nèi)可自行緩解甚至消失。肝癌肝區(qū)疼痛在夜間多見。

肝膽疾患，膽管癌及膽石癥等都可引起較強烈的陣發(fā)性肝區(qū)痛。膈下膿腫，胰頭癌患者也有類似右季肋疼痛的表現(xiàn)。還有十二指腸和右腎病變有時也會引起上腹不適、肝區(qū)不適、肝疼痛。所以肝區(qū)疼痛不一定是肝病。