患了乙肝，可以生孩子嗎？如果已經懷上了，分娩的的時候又應該注意什么呢？這種困惑，相信每個想做爸爸或媽媽，而又患了乙肝的人都迫切想知道答案的，因為所有父母都想生一個健康的寶寶。我國現(xiàn)有HBsAg陽性者約1.4億人，其中85%通過母嬰傳播。垂直傳播是我國乙型肝炎蔓延和高發(fā)的主要原因。也有少數為父嬰傳播者。母嬰傳播主要是通過產道感染或宮內感染。乙肝表面抗原陽性母親的子女感染乙肝的幾率為乙肝表面抗原陰性母親的子女的10倍。由于目前真正能夠將乙肝病毒斬草除根的藥物幾乎沒有，更是讓準媽媽們深受困擾。 下面為乙肝準媽媽提供的有關生育知識，或許能夠提供幫助。

媽媽篇

當媽媽患有乙肝，可以生孩子嗎？分娩的時候要怎么做呢？ 母嬰傳播是我國乙肝最主要的傳播途徑，現(xiàn)在醫(yī)學已經很發(fā)達，雖然徹底治愈的方法還沒有問世，但母嬰阻斷率已經達到90%以上，在想要小孩前先去正規(guī)專業(yè)的醫(yī)院咨詢，具體的實施方法醫(yī)院都會有，因為我國有四五千萬的女性是攜帶者或乙肝，但如果肝功不正常要在肝功正常之后再考慮要寶寶，肝功轉正常是可以的，另外孩子在出生后要6小時內注射一定劑量的免疫球蛋白，然后再注射疫苗。

具體建議：

一、建議再去做個HBV-DNA檢查，如果是“小三陽”或HBV-DNA陽性則應進行抗病毒治療以降低或消除其傳染性。

二、若“小三陽”或HBV-DNA陽性的已經則在產前7、8、9三個月，及在新生兒出生時注射乙型肝炎高效價免疫球蛋白，再打乙肝疫苗。

三、新生兒出生后24小時內和1月時各打1針乙肝高效價免疫球蛋白，第2，3，5月時再打乙肝疫苗，97.13%的“大三陽”母親的新生兒未被感染。而“小三陽”母親的新生兒，出生后打三次（生時，1個月后，6個月后）乙肝疫苗就行了。

爸爸篇

那如果爸爸患了乙肝，他們能要孩子嗎？孩子會不會被傳染呢？他們能要孩子的，在懷孕前最好到醫(yī)院去咨詢一下，問醫(yī)生要注意什么問題？ 必須要到醫(yī)生那里去詳細詢問。

乙肝主要是母嬰垂直傳播。只要孕前去醫(yī)院檢查有沒有乙肝抗體，如果沒有抗體就打疫苗，有抗體還要檢查抗體的滴度。如果沒問題就可以懷孕了。如果怕出意外，還可以在孕7、8、9每月打一針免疫球蛋白就應該可以高枕無憂了。因此，如果男方攜帶乙肝病毒，女方沒有，那胎兒就不會有；另外所有寶寶出生時，都會注射乙肝疫苗，在一周歲前總共接種三次，故寶寶以后得乙肝的機率非常小。父親為大三陽或小三陽但DNA陽性者，孩子出生時也建議注射乙肝免疫球蛋白，避免出生后密切接觸傳播。

乙肝患者勿須人人自危

在臨床中常常遇到踏入治療誤區(qū)的乙肝患者，其主要原因是他們對乙肝的基本轉歸與合理治療不甚了解，或受到某些廣告內容的負面影響而談乙肝色變。歸納廣大病友所共同關心的幾個問題，主要有下列幾個方面：

1、長期病毒攜帶或患病怕傳染給親屬和周邊的人群，同時亦擔心受到社會的歧視；

2、治療乙肝和各種護肝藥名目繁多，且各有利弊而不知所從；

3、長期病毒攜帶或久治不愈而演化成肝硬化甚至肝癌。

乙肝婦女在何種情況下可以生育？

這是廣大乙肝婦女迫切想知道的問題。雖然并無發(fā)現(xiàn)乙型肝炎病毒有導致胎兒畸形的證據，但急性肝炎、慢性肝炎活動期、肝硬化的婦女均不宜妊娠。因為婦女在妊娠時，由于需要為胎兒提供大量的營養(yǎng)物質，會增加孕婦肝臟的負擔，加之妊娠時機體免疫功能及內分泌的變化，常使原有的肝病加重；肝功能的減退，也會增加孕婦分娩時的產科并發(fā)癥，如大出血的可能性，從而危及母子安全。為了母子的安全，對于患有乙型肝炎的婦女，可在肝功能正常一年后并在醫(yī)生的指導下，選擇合適的時機受孕。

乙肝孕婦的孩子是否都會感染乙肝？

孕婦血液中查出肝炎病毒抗原，那么在她的血液、唾液、乳汁和羊水中都可能存在乙型肝炎病毒。在孕育及分娩過程，肝炎病毒均可通過母嬰傳播感染小孩。母嬰傳播可發(fā)生在分娩時及其前后。但并非所有乙肝表面抗原陽性母親的孩子都會帶有乙肝病毒。乙肝病毒的這種母嬰垂直傳播取決于幾個因素。如果患者同時有乙肝e抗原陽性，就是我們通常所指的大三陽，嬰兒感染率為90%以上。這種情況的婦女在懷孕后最好盡早終止妊娠。據國內學者研究發(fā)現(xiàn)，乙型肝炎病毒表面抗原單項陽性，其傳染性較小，傳播給胎兒的幾率約為20%-30%左右；;也有傳染病學專家提出：根據檢測時的表面抗原的滴定度來判斷感染率的高低，如果滴定度高則嬰兒感染率高；反之，滴定度低則嬰兒感染率低。所以本身有表面抗原陽性的婦女在控制抗原滴定度后可懷孕。

如何預防乙肝母嬰傳播？

阻斷母嬰傳播也是醫(yī)學界致力解決的問題。垂直感染途徑有少數通過胎盤傳播；大部分是由于分娩時胎盤剝離，母血通過臍靜脈進入胎兒體內；還有一些是胎兒經過產道時，皮膚擦傷而接觸了母血受到感染。由于嬰兒對乙型肝炎病毒沒有抵抗力，接種疫苗可刺激嬰兒體內產生特異性抗體，阻止病毒感染肝臟細胞。但是，接種疫苗后不能立即獲得保護作用，從接種疫苗到體內產生保護性抗體至少需要一個月時間。沒有抵抗力的嬰兒在這段時間內可能受到肝炎病毒的感染，這是疫苗預防母嬰傳播的缺點。

具體做法為：在嬰兒出生后12小時內肌肉注射一針乙型肝炎免疫球蛋白，1~2星期后接種第一針乙型肝炎疫苗，第一次疫苗接種后1個月和6個月時再分別接種第二、第三針疫苗。等寶寶周歲后，到醫(yī)院里去驗血，如果寶寶血液里沒有乙型肝炎病毒表面抗原，而有表面抗體存在，就說明寶寶已經得到充分保護。

乙肝媽媽能否采用母乳喂養(yǎng)？

患有乙型肝炎或乙肝表面抗原陽性的母親能否采用母乳喂養(yǎng)小孩，主要取決于母親會不會將乙肝病毒傳染給孩子。目前有兩種意見，一種認為母親乳汁中病毒的含量遠沒有血液中多，加上乙肝病毒的傳染途徑主要是通過血液，所以新生兒出生后打了乙肝疫苗后就可以母乳喂養(yǎng)了。另一種觀點認為，為了減少傳播機會，乙肝病毒感染的母親最好不用母乳喂養(yǎng)。一般認為，母親屬于乙肝病毒攜帶者，并經乙肝病毒基因檢測為陰性，如果嬰幼兒表面抗體陰性，表示缺乏保護性抗體，應及時進行乙肝疫苗接種，待保護性抗體產生后才可母乳喂養(yǎng)。