肝動(dòng)脈瘤是肝動(dòng)脈管的血管壁收到嚴(yán)重的破壞以及結(jié)構(gòu)出現(xiàn)了不同的情況后，導(dǎo)致出現(xiàn)的一種菱形狀態(tài)的，有囊腫現(xiàn)象狀，啞鈴形態(tài)及多發(fā)性的血管擴(kuò)張性的病變，肝動(dòng)脈瘤疾病的發(fā)展，很多都在整個(gè)動(dòng)脈的內(nèi)部系統(tǒng)，而腹腔的主動(dòng)脈的部位，是屬于各內(nèi)臟動(dòng)脈和其他分支動(dòng)脈引起的動(dòng)脈瘤統(tǒng)一稱為內(nèi)臟肝動(dòng)脈瘤。本文就肝動(dòng)脈瘤在診斷方面的新進(jìn)展作一綜述。

肝動(dòng)脈瘤的檢查

1.影像檢查：

影像學(xué)檢查能夠最準(zhǔn)確的確診該病，因此在早期肝動(dòng)脈瘤的確診，是十分重要的，特別是發(fā)現(xiàn)瘤體直徑≥2cm且有增大趨勢的肝動(dòng)脈瘤，及時(shí)處理，特別是有效抵抗住肝動(dòng)脈瘤的死亡率，是具有一定的積極意義。經(jīng)過腹腔B超和彩色多普勒超聲能夠最快速的確診疾病。CT、MRA能夠十分明確的顯示出動(dòng)脈瘤的部位，數(shù)值和其他附近臟器的聯(lián)系。數(shù)字X成像技術(shù)是肝動(dòng)脈瘤診斷的有效值。除診斷用以外，在進(jìn)行血管造影的同時(shí)，還可進(jìn)行介入治療。

2.X線平片：

腹部平片可發(fā)現(xiàn)鈣化的動(dòng)脈壁，但診斷價(jià)值不大。約68%-72%的脾動(dòng)脈瘤伴有鈣化，腹部平片上常見曲線形或者環(huán)狀不透亮區(qū)域的鈣化灶。

3.超聲：

彩色多普勒超聲波的檢查，能夠在初期檢查中確診肝動(dòng)脈瘤，保證了無創(chuàng)傷性的檢查辦法，且可以動(dòng)態(tài)觀察瘤體血流動(dòng)力學(xué)變化，能夠在臨床診斷治療的過程中顯示更佳的治療辦法。通過彩色多普勒來顯示血管內(nèi)部的血流成像技術(shù)，清晰的反應(yīng)了動(dòng)脈瘤管內(nèi)部的血流充滿渦流的信號(hào)，根據(jù)這種改變能非常容易地與囊性、囊實(shí)性腫物或淋巴結(jié)等鑒別[15]。

4.CT：

當(dāng)前技術(shù)的不斷發(fā)展，CT中多排螺旋技術(shù)越來越強(qiáng)大，結(jié)合螺旋CT薄層的掃描診斷，這項(xiàng)技術(shù)的CT血管造影術(shù)在診斷非侵襲性血管造影方法中，它顯示的方式通常是立行的成排方式的顯示，已成為診斷腹部血管病變的新方法。利用MSCTA診斷肝動(dòng)脈瘤具有極高的特異性和敏感性。對(duì)發(fā)現(xiàn)和診斷無癥狀體征的血管瘤，突顯其優(yōu)越性；對(duì)瘤體直徑 ≥15mm且有臨床癥狀或增大趨勢的肝動(dòng)脈瘤可做出準(zhǔn)確的術(shù)前評(píng)估，為臨床制定治療方案提供重要依據(jù)。在檢查肝的血管瘤，及其供血?jiǎng)用}作出全面的綜合評(píng)價(jià)。因其能包括整個(gè)腹部盆腔的超大掃描范圍，因而更顯示其優(yōu)越性。

5.DSADSA：

DSADSA是肝動(dòng)脈瘤的最主要診斷方法，是肝動(dòng)脈瘤診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”。隨著高清晰度DSA設(shè)備、高選擇性動(dòng)脈插管導(dǎo)絲、導(dǎo)管的臨床應(yīng)用，肝血管的造影辦法，在診斷肝動(dòng)脈瘤的技術(shù)中，以及治療的發(fā)揮中起了越來越重點(diǎn)的用處。特別是有不明原因出血懷疑有動(dòng)脈瘤存在時(shí)應(yīng)首選此檢查方法，它不僅能準(zhǔn)確定位動(dòng)脈瘤部位，明確出血來源，還可同時(shí)實(shí)施栓塞療法，立即止血。