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  • 母嬰產(chǎn)品
  • 本期導語:

    我國曾被稱為乙肝大國,但經(jīng)過各方多年的努力,乙肝的防治已有明顯改善。我國推行免費乙肝疫苗有多年,孩子自出生就需要接受乙肝疫苗接種。這種幾乎強制性的疫苗接種政策令我國的乙肝感染率降低了90%左右。但即便如此,依然有很多人并不了解乙肝,也并不能有效的防治乙肝。2015年7月28日是世界肝炎日,讓我們一起了解關(guān)于乙肝的相關(guān)知識。[閱讀全文]

    專家介紹:侯金林 教授
    南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院感染內(nèi)科主任醫(yī)師

    侯金林,教授、博士生導師。南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院感染內(nèi)科主任、南方醫(yī)科大學肝臟疾病研究所所長。亞太地區(qū)肝病學會候任主席(2017)、現(xiàn)任中華醫(yī)學會感染病學分會主任委員、家庭醫(yī)生在線肝病頻道主編,家庭醫(yī)生在線專家委員會成員。[詳細]

    預防肝炎需要我們立刻行動
    侯金林教授:為了沒有乙肝的未來 侯金林教授談乙肝母嬰阻斷新進展
    2015年世界肝炎日

    預防肝炎 立刻行動

    病毒性肝炎是一組被稱為甲、乙、丙、丁和戊型肝炎的傳染病。全球數(shù)以百萬計的人受到影響,引起急性和慢性肝臟疾病,每年近150萬人死于這一疾病,大都屬于乙型和丙型肝炎。這些感染可以得到預防,但多數(shù)人并不知道如何去做。2014年5月,來自194個國家政府的世界衛(wèi)生大會代表通過了一份決議,為預防、診斷并治療病毒性肝炎促進采取全球行動。全世界在世界肝炎日這一天開展的活動側(cè)重于預防乙肝和丙肝。 閱讀全文

    乙肝是種什么?

    Hepatitis B

    乙肝不治療有可能變肝癌

    無癥狀不代表無肝病 出現(xiàn)哪些癥狀應(yīng)檢查?

    肝臟細胞中沒有神經(jīng),因此即使產(chǎn)生病變也很難感受到疼痛。很多人沒有產(chǎn)生肝臟疼痛的癥狀,但并不代表沒有乙肝或其他肝病,即使是肝癌也有可能不發(fā)生疼痛。因此一旦產(chǎn)生癥狀如腹脹、食欲不振、小便發(fā)黃、眼睛發(fā)黃以及皮膚發(fā)黃等等,就應(yīng)立即去醫(yī)院檢查是否有肝病。 [詳細]

    哪種乙肝患者轉(zhuǎn)癌幾率高?

    Niubility
    1不愿治療

    得知自己患上乙肝卻不積極治療。

    2家族病史

    有腫瘤家族史或合并脂肪肝、酒精肝等肝病。

    3胡亂吃藥

    輕信偏方,胡亂服用來路不明的藥物。

    乙肝會如何傳播?

    Hepatitis B

    乙肝只能血液傳播新生兒一定要打疫苗

    乙肝一般只能通過血液傳播,但血液傳播也分為很多種情況。因此預防乙肝也應(yīng)該從這些傳播的源頭做起。

    在我國,嬰兒出生的的24小時之內(nèi)就應(yīng)該注射第一針乙肝疫苗,而在接下來的一個月和六個月將完成剩余的兩針注射。因此我國目前剛出生就患有乙肝大三陽的寶寶越來越少了。如果普通人在體檢時沒有查到乙肝抗體,也需要注射乙肝疫苗。[詳細]

    母嬰傳播

    并非指母嬰垂直傳播,而是懷孕后期可能產(chǎn)生的胎盤破損導致。

    性行為傳播

    性行為會產(chǎn)生皮膚的破損,進而產(chǎn)生血液接觸,從而傳染乙肝。

    輸血傳播

    血液安全的控制越來越嚴格,因此輸血感染乙肝的概率已降至很低。

    母嬰均做好免疫即可健康生產(chǎn)

    乙肝患者是可以生育的。但在孩子出生后一定要注射乙肝疫苗,降低孩子的感染率。媽媽是乙肝病毒攜帶者也是可以生育的。但要注意在懷孕6個月后使用安全的核苷類似物抗病毒藥,再注射乙肝疫苗外加高效價的免疫球蛋白,幾乎可以99.9%避免孩子感染乙肝病毒。[詳細]

    普通交往不會傳染上乙肝

    乙肝患者和乙肝病毒攜帶者的血液都具有傳染性,但乙肝病毒是通過血液而互相感染的,不會經(jīng)過消化道傳播,也不會通過昆蟲傳播。輸血、性行為產(chǎn)生的破損、母嬰圍產(chǎn)期會傳播乙肝,但與乙肝患者一起吃飯、接吻、握手、工作或蚊蟲叮咬幾乎是不可能傳染上的。 [詳細]

    乙肝攜帶者很危險?

    Hepatitis B
    乙肝患者
    乙肝患者是指乙肝病毒呈陽性,并且出現(xiàn)肝臟病變,導致轉(zhuǎn)氨酶、肝功出現(xiàn)問題的患者。乙肝患者是需要治療的。[詳細]
    病毒攜帶者
    體內(nèi)含有乙肝病毒,但攜帶者肝功正常,B超和肝細胞掃描均未發(fā)現(xiàn)異常,身體也沒有產(chǎn)生生病的癥狀,病毒攜帶者只需觀察,不用治療。[詳細]
    大小三陽
    大三陽是乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗體三項陽性。而小三陽則是指乙肝表面抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體三項陽性。大三陽和小三陽是乙肝病程中存在的兩種免疫狀態(tài)。[詳細]
    病毒攜帶也會傳染?

    乙肝病毒攜帶者的血液中帶有乙肝病毒,他們的血液也是具有傳染性的。和乙肝患者一樣,輸血、性行為產(chǎn)生的破損、母嬰圍產(chǎn)期傳播都可能產(chǎn)生病毒的血液傳播。 [詳細]

    大小三陽哪個嚴重?

    小三陽和大三陽或者病毒的含量并不完全能判斷病情的嚴重性,乙肝的嚴重性要根據(jù)肝臟損害的程度來判定。有些肝硬化和肝癌晚期的病人的病毒量很低,但是肝臟損害非常嚴重。病情是否嚴重是需要專業(yè)的醫(yī)生來辨別。[詳細]

    乙肝治療注意什么?

    Hepatitis B

    乙肝四階段

    乙肝存在一個“自然史”

    醫(yī)生會觀察判斷病人是處于哪個時期,然后決定是否需要治療。這四個時期需要使用藥物治療的是免疫清除器和免疫逃逸期;而免疫耐受期和免疫控制期則可以持續(xù)觀察。[詳細]

    乙肝有可能變?yōu)楦斡不?/h2>

    感染乙肝病毒的人仍然有一部分會患上乙肝,這些人的10~20%左右會發(fā)展為肝硬化,而肝硬化的患者又有20%左右可能轉(zhuǎn)化為失代償?shù)母斡不?/p>

    也就是說如果肝硬化患者出現(xiàn)黃疸、腹水、腿腫的癥狀了,這時就需要抓緊治療了,因為失代償肝硬化的五年生存率只有14%左右,成活率非常低。大多數(shù)失代償肝硬化患者都會因為肝癌、肝功能衰竭等并發(fā)癥而離世。[詳細]

    no.1免疫耐受期:嬰兒剛出生時機體可能對乙肝病毒沒有免疫力。這時機體和乙肝病毒是共存狀態(tài),很可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶、肝功、B超等檢查結(jié)果都很正常的情況。這時一般采取只觀察、不治療的方法。

    no.2免疫清除期:在成長到青春期的時候,免疫力開始發(fā)展起來,這時免疫系統(tǒng)會把乙肝病毒定義為敵人而進行攻擊,這時就會傷害到肝細胞,出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶的波動。

    no.3免疫控制期:當機體將大部分乙肝病毒消滅掉后,原本e抗原陽性的大三陽很可能逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)閑抗原陰性、e抗體陽性的小三陽,這時病毒量很低、肝功也正常。

    no.4免疫逃逸期:有一部分人的免疫力可能無法完全壓制住病毒,導致病毒反復出現(xiàn),造成轉(zhuǎn)氨酶來回波動,這時又會對肝臟產(chǎn)生傷害。

    乙肝的兩種治療方法

    Niubility
    乙肝病毒不能徹底清除 治療有兩種方法

    很遺憾乙肝病毒是不能完全清除的。目前治療的主要目的就是將乙肝病毒壓制到檢測不到的程度,避免病毒對肝細胞的損害,提高生活質(zhì)量、延長生命,使肝臟以盡量平穩(wěn)的狀態(tài)度過以后的生活,患者可以相對正常的享受生活質(zhì)量。目前公認的乙肝治療方法有兩種:干擾素注射和服用核苷類似物藥物的治療。干擾素又分為長效干擾素和短效干擾素兩種。[詳細]

    年輕人適合干擾素治療

    如果是年輕人首選干擾素治療。注射干擾素的優(yōu)點在于可以停下來觀察,比如注射一年到一年半左右的時候可以暫時停藥然后觀察病程。但缺點是有一定的副作用,當然也是能夠控制的范圍。 [詳細]

    年紀大病情重適合服藥

    對于年紀比較大的患者、或者肝臟損傷比較嚴重且難以耐受副作用的患者,朱教授建議服用使用核苷類藥物治療。相比之下,核苷類藥物的安全性較好,而且一般一天服用一片,較為方便,但缺點是需要長期用藥。 [詳細]

    網(wǎng)友提問

    Q:
    乙肝患者在生活上要注意什么?
    A:
    第一個就是說正確的認識慢性乙肝,感染了乙型肝炎病毒,不管病毒的輕重,病人心理上都不要太恐懼。再一個就是要選擇正確的治療方法,特別是我覺得他們應(yīng)該到專業(yè)的醫(yī)生那里去接受正規(guī)的治療。 詳細
    Q:
    乙肝患者應(yīng)該怎么選藥?
    A:
    選擇抑制病毒比較強的,還要長效、持續(xù)控制病毒。也要根據(jù)病人的情況來選,如病人復制病毒情況的高低,病人病變活動的輕重性,病人有沒有其他的并發(fā)癥,根據(jù)這些選擇不同強度的抗病毒藥物。 詳細
    Q:
    乙肝患者什么樣的生活質(zhì)量才算是良好的?
    A:
    乙肝患者在治療前有很大的精神壓力,包括有的病人有抑郁,根據(jù)一些統(tǒng)計結(jié)果,大概30%—50%的乙肝病患者有不同程度的抑郁癥,這肯定影響生活質(zhì)量。通過一定程度的治療,比如說控制病毒,通過改善他的一些化驗結(jié)果的指標,這對病人的生活質(zhì)量有很大的改善,他感覺過得比原來愉快得多。詳細
    Q:
    抗病毒治療對乙肝患者有哪些好處?
    A:
     一方面,慢性乙肝病毒復制是病毒活動的最重要的原因;另一方面病毒復制高的人,容易得肝硬化、肝癌,肝衰竭等,這是很重要的。過去的資料已經(jīng)顯示,通過抗病毒治療以后,長期控制病毒,這個病人就減少了得肝硬化、肝癌的機會,這一點在過去的臨床治療病人的過程中得到證實。臨床研究中也發(fā)現(xiàn),長效控制病毒是非常重要的。沒有病毒復制就沒有變異,沒有耐藥,因此,從臨床治療的角度考慮,選擇長效的抗病毒藥物。 詳細
    Q:
    乙肝患者在什么情況下需要做肝穿刺?
    A:
    對于慢性乙肝病毒攜帶者,無論“大小三陽”,如果肝功能持續(xù)或反復異常,病毒定量大于1000拷貝/ml,均需考慮做肝穿刺,特別是哪些準備接受干擾素抗病毒治療的患者更加需要。如果轉(zhuǎn)氨酶不增高,但HBV DNA水平高,應(yīng)該進行肝組織學檢查排除或者明確肝臟的炎癥情況。詳細
    Q:
    乙肝患者發(fā)生拉米夫定耐藥怎么辦?
    A:
    關(guān)于怎樣解決拉米夫定耐藥,目前已經(jīng)有很多的臨床研究證據(jù),證明拉米夫定耐藥后,首選的辦法是改成替諾福韋,但是在中國,替諾福韋還沒有上市,所以拉米夫定耐藥后,可聯(lián)合使用阿德福韋,這是在中國比較現(xiàn)實的一個解決策略。因此,對于這一類病人來說,用拉米夫定聯(lián)合阿德福韋治療拉米夫定耐藥的病人效果好。 詳細

    專家咨詢

    朱幼芙 主任醫(yī)師

    南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院感染內(nèi)科,各種傳染病尤其是病毒性肝炎有扎實的理論基礎(chǔ)及豐富的臨床經(jīng)驗。

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