骨折是常見的外科疾病，多由于外傷或暴力挫傷導(dǎo)致，患者典型的表現(xiàn)是傷后局部變形、肢體出現(xiàn)異常運(yùn)動(dòng)、移動(dòng)肢體時(shí)可聽到骨擦音，傷口局部可劇痛，局部發(fā)生腫脹、淤血，甚至導(dǎo)致肢體功能部分或完全喪失。因此，在患者外傷后應(yīng)盡可能少搬動(dòng)病人，如必須搬動(dòng)則要注意動(dòng)作謹(jǐn)慎、輕柔、穩(wěn)妥，以不增加病人痛苦為原則。絕大部分骨折患者并無內(nèi)臟損傷，但由于患者經(jīng)歷了創(chuàng)傷或手術(shù)的打擊、終日休息、運(yùn)動(dòng)減少，原先的生活規(guī)律被打亂，可能胃口不好，受傷后短時(shí)期內(nèi)較為明顯。老年患者和體質(zhì)較弱或心理承受能力差的人，更容易發(fā)生。

由于人們對骨髓瘤比較陌生，很多人常去骨科或康復(fù)科就診，結(jié)果延誤病情。有數(shù)據(jù)顯示，因?yàn)槎喟l(fā)性骨髓瘤的腰背痛與腰椎間盤突出非常相似，初診時(shí)誤診率近70%。因此，老年人如果不明原因的骨折或是反復(fù)骨折，建議到醫(yī)院進(jìn)行檢查。

多發(fā)性骨髓瘤是一種血液系統(tǒng)惡性腫瘤，在我國的發(fā)病率已經(jīng)超過急性白血病，位居血液系統(tǒng)惡性腫瘤發(fā)病率的第二位。目前，在中國，年發(fā)病率為1—4/10萬人，85%在50歲以后發(fā)病。“臨床發(fā)現(xiàn)，近2/3的多發(fā)性骨髓瘤患者在初次診治時(shí)就已經(jīng)累及多臟器功能。”劉開彥提醒，如果發(fā)現(xiàn)不明原因骨痛、腰背痛、反復(fù)感染、蛋白尿（尿“泡沫”增多）、貧血、腎功能損害等癥狀時(shí)，建議立即就醫(yī)，進(jìn)行血液學(xué)檢查、血尿免疫球蛋白檢測、全身骨骼X攝片，必要時(shí)行骨髓穿刺檢查。

骨折需注意什么

1、發(fā)生截癱如果是頸椎骨折，誤用揉捏可使脊髓受壓發(fā)生高位截癱。胸腰部脊柱骨折時(shí)，揉壓按捏過重可以損傷腰脊髓神經(jīng)發(fā)生下肢癱瘓。

2、刺破血管引起內(nèi)出血骨折時(shí)，其折裂端可能較鋒利，按、揉、擠、捏均會(huì)刺破局部血管導(dǎo)致出血。如鎖骨粉碎性骨折，揉捏可能傷及鎖骨下動(dòng)脈；肱骨外踝頸骨折，揉按會(huì)傷及腋動(dòng)脈；肱骨踝上骨折，揉治可損傷肱動(dòng)脈；大腿下端骨折，揉捏可傷及動(dòng)脈；肋骨骨折時(shí)，揉按可致骨折端刺破肺臟，發(fā)生氣胸、血胸、縱隔及皮下氣腫及咯血等。

3、損傷神經(jīng)四肢長骨骨折，骨折裂端會(huì)像刀子一樣鋒利，在此狀態(tài)下，揉捏按壓除可造成出血外，還可能使骨折端刺傷或切斷周圍的神經(jīng)，嚴(yán)重者可能造成神經(jīng)麻痹。

4、加重休克嚴(yán)重的骨折如大腿、骨盆或多發(fā)性肋骨骨折合并內(nèi)臟損傷時(shí)，由于失血和疼痛，病人可發(fā)生休克。如果再施以揉捏會(huì)進(jìn)一步加重休克，甚至造成傷者死亡。

5、造成骨缺血性壞死如股骨頸、腕骨骨折后盲目揉捏，可損傷關(guān)節(jié)囊血管和骨干滋養(yǎng)血管，導(dǎo)致骨頸缺血性壞死。當(dāng)骨折已造成內(nèi)部肌肉出血，揉捏會(huì)加重肌肉和血管的損傷，時(shí)間稍久可能形成局部肌肉缺血，導(dǎo)致神經(jīng)功能喪失，如不及時(shí)處理，易造成肢體壞死，嚴(yán)重者可發(fā)展為擠壓綜令征而危及生命。

骨折后亂揉按捏不僅危險(xiǎn)，而且還為正常治療帶來諸多困難，并直接關(guān)系著骨折的預(yù)后和康復(fù)。因此，一旦發(fā)生嚴(yán)重的跌倒和摔傷，尤其是病人無法動(dòng)彈時(shí)，最好的辦法是：讓傷者安靜躺著，馬上聯(lián)系急救車，送醫(yī)院就診。（