腰椎管狹窄的診斷方法有哪些?
腰椎椎管狹窄癥,是指各種原因引起椎管各徑線縮短,壓迫硬膜囊,脊髓或神經(jīng)根,從而導(dǎo)致相應(yīng)神經(jīng)功能障礙的一類疾病。它是導(dǎo)致腰痛及腰腿痛等常見腰椎病的病因之一,又稱腰椎椎管狹窄綜合征,多發(fā)于40歲以上的中年人。靜或休息時常無癥狀,行走一段距離后出現(xiàn)下肢痛、麻木、無力等癥狀,需蹲下或坐下休息一段時間后緩解,方能繼續(xù)行走。隨病情加重,行走的距離越來越短,需休息的時間越來越長。對于腰椎管狹窄給患者所造成的不便,專家介紹一下幾點能夠讓患者自己來診斷是否患上腰椎管狹窄。
1、腰腿痛
長期多次反復(fù)的腰痛,有時可放射到下肢。
2、間歇性跛行
當(dāng)患者站立或行走時,出現(xiàn)腰酸痛、腿痛或麻木、無力、抽筋,并逐漸加重以至不能繼續(xù)行走。坐下或蹲下幾分鐘后上述癥狀消失并可繼續(xù)步行,因有間歇期,故名間歇性跛行。
3、部分患者
可有下肢麻木、冷感、乏力、某些肌肉萎縮以及鞍區(qū)麻木、大小便失禁或尿急或排尿困難等癥狀。
4、做腰部過伸動作
可引起下肢麻痛加重,此為過伸試驗陽性,是診斷椎管狹窄癥的重要體征。
5、一般需要拍攝腰椎正側(cè)位、斜位X線片
有時需加攝過伸過屈側(cè)位片??梢娮甸g隙狹窄、骨質(zhì)增生、椎小關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎改變等,多見于腰4-5與腰5骶1之間。
6、CT檢查
可見矢狀徑小于12mm,有向后延伸的骨刺等,一般取腰4-5,腰5-骶1的小關(guān)節(jié)水平攝CT片。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )
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