腰椎管狹窄病如何檢查呢
腰椎管狹窄病如何檢查:
1、滑液檢查:受累關節(jié)如伴發(fā)攢膜炎可出現(xiàn)滑液量增多。典型者清晰,黏稠,細胞數(shù)不高,多為單核細胞,攢液中可見軟骨或骨碎片顆粒,軟骨碎片中可見軟骨細胞。
2、關節(jié)鏡檢查:能直接觀察關節(jié)內(nèi)部情況。能清楚觀察關節(jié)軟骨及其周圍組織。但由于本檢查畢竟屬于創(chuàng)傷性檢查。可能伴發(fā)感染或出血等不良反應。且費用較高。不可能作為常規(guī)檢查。
3、X線平片不僅仍為本病的常規(guī)檢查方法。有的學者還認為它是追蹤病情變化的金標準,拍膝關節(jié)片時,病人應取站立位拍前后位和側位片,髖關節(jié)和手關節(jié)可只拍前后位片,在早期階段,X線片大多正常,中晚期可見關節(jié)間隙不對稱性狹窄。關節(jié)面下骨硬化和變形,關節(jié)邊緣骨贅形成,關節(jié)面下囊腫和關節(jié)腔游離液體等。
腰椎管狹窄病的特殊檢查:
1、X線平片:可發(fā)現(xiàn)有無結核、腫瘤等骨病,有重要鑒別診斷意義。
2、X線造影:脊髓、硬膜外造影,脊髓靜脈造影等方法都可以間接顯示有無椎間盤突出及其程度,且準確性達80%以上。由于這些方法存在較嚴重的并發(fā)癥,故應嚴格掌握其適應證。
3、B型超聲檢查雖簡單無損傷,但定位困難,尚待進一步研究。
4、CT和MRI檢查:CT可顯示骨性椎管形態(tài),黃韌帶是否增厚及椎間盤突出的大小、方向等,對本病有較大的診斷價值。MRI除有CT的優(yōu)點外,尚可更清晰全面地觀察到突出髓核與脊髓、馬尾神經(jīng)、脊神經(jīng)根之間的關系。
5、電生理檢查(肌電圖、神經(jīng)傳導速度及體感誘發(fā)電位)可協(xié)助確定神經(jīng)損傷的范圍及程度,亦可觀察治療效果。
依據(jù)病史、癥狀、體征和輔助檢查來診斷典型的腰椎間盤突出癥病人并不困難。但對多數(shù)引起腰痛、腿痛及少數(shù)可同時有腰腿痛的其他疾病應予鑒別,以免延誤治療。
(責任編輯:家醫(yī)編輯 )
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