家庭醫(yī)生在線：踝關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛是怎么回事？

許長鵬醫(yī)生：踝關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛，踝關(guān)節(jié)的疼痛原因非常復(fù)雜，門診上來的患者朋友，每個(gè)患者都有獨(dú)自的特點(diǎn)，單純的踝關(guān)節(jié)周圍的疼痛，可能每個(gè)人有自己的特點(diǎn)，踝關(guān)節(jié)可以是前方的疼痛，可以是后方的疼痛，還可以是側(cè)方的疼痛，疼痛位置可能集中在淺表部位，可能集中在深部的部位。

另外踝關(guān)節(jié)的疼痛，可能是關(guān)節(jié)間隙的疼痛，可能是韌帶的問題，有可能是關(guān)節(jié)軟骨的問題，甚至踝關(guān)節(jié)的疼痛，還有后邊的跟腱問題，滑囊的問題，以及足底的問題等各方面。單純踝關(guān)節(jié)的疼痛，癥狀比較普遍，但原因五花八門比較復(fù)雜，所以真正出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)疼痛，建議來門診讓專業(yè)的醫(yī)生做專業(yè)的檢查，明確疾病的原因，才能做到對(duì)癥的去處理，才能做到更好快速的康復(fù)。

家庭醫(yī)生在線：踝關(guān)節(jié)疼痛如何治療？

許長鵬醫(yī)生：踝關(guān)節(jié)疼痛一般是階梯的治療，如踝關(guān)節(jié)疼痛找到病因，針對(duì)病因去治療，相信會(huì)取得較好的效果。治療分階梯的治療，首先可能早期疼痛找到病因，可能限制劇烈的活動(dòng)，另外像老年朋友體重比較大，可能建議多減肥的治療，通過改變運(yùn)動(dòng)方式方法解決問題。

第二步可能通過肢具保護(hù)，包括足弓墊、小的輔具，包括行走靴的輔助治療，來改善疼痛的癥狀。

在接下來如果癥狀還沒有緩解，第三步可能用到一系列的藥物的治療，包括非甾體類的藥物來治療。

如果藥物還沒有完全控制癥狀，可能采用局部的注射治療，跟老百姓傳統(tǒng)認(rèn)為的封閉是不一樣，局部注射通過注射消炎類的藥物，通過局部的高濃度的藥效來達(dá)到治療的效果。

局部的藥物注射如果沒有完全得到緩解，接下來可能再去升一步階梯，通過微創(chuàng)的小的手術(shù)來干預(yù)，這些微創(chuàng)的手術(shù)比較多，包括關(guān)節(jié)鏡的手術(shù)，一邊做檢查一邊做治療。手術(shù)當(dāng)中發(fā)現(xiàn)問題，順便把問題給解決掉，這是微創(chuàng)的手術(shù)。

如果疼痛的原因更嚴(yán)重，微創(chuàng)手術(shù)解決不了，可能下一步再選擇開放手術(shù)，包括踝關(guān)節(jié)切開做針對(duì)性的處理，針對(duì)踝關(guān)節(jié)疼痛，是一步一步的升階梯的治療，疾病處在哪階段，會(huì)選擇哪階段治療方式給建議。