腳扭傷腫20天未愈，可能是因損傷較重、處理不當、過早活動、存在基礎疾病、未規(guī)范治療等因素導致。需進行檢查評估、采取一般治療、藥物治療、物理治療、康復訓練等措施。

1.損傷評估：腳扭傷腫20天，首先要到正規(guī)醫(yī)院進行詳細檢查，如X線、CT、磁共振成像等，以明確是否存在骨折、韌帶斷裂等嚴重損傷。若有骨折，需根據(jù)骨折的類型和嚴重程度進行復位、固定等處理；若有韌帶斷裂，可能需要手術修復。

2.一般治療：要減少受傷腳部的活動，避免長時間站立或行走，盡可能抬高患肢，促進血液回流，減輕腫脹。同時，注意休息，保證充足的睡眠，有利于身體恢復。

3.藥物治療：可遵醫(yī)囑使用非甾體類抗炎藥，如布洛芬、阿司匹林、雙氯芬酸鈉等，以減輕炎癥和疼痛。還可使用活血化瘀的中成藥物，如三七片、活血止痛膠囊、云南白藥膠囊等，促進淤血吸收。此外，外用藥物如紅花油、消腫止痛酊等，也有助于緩解癥狀。

4.物理治療：可采用熱敷、按摩、針灸、理療等物理治療方法。熱敷能促進局部血液循環(huán)，緩解疼痛和腫脹；按摩可放松肌肉，改善局部的血液供應；針灸和理療則可以刺激穴位，調節(jié)身體機能，促進恢復。

5.康復訓練：在腫脹和疼痛有所緩解后，可在醫(yī)生的指導下進行適當?shù)目祻陀柧?，如關節(jié)活動度訓練、肌肉力量訓練等，以恢復腳部的正常功能。但訓練要循序漸進，避免過度勞累。

普通人腳扭傷腫20天未愈，需要重視并采取科學合理的治療方法。及時進行損傷評估，明確病情，然后采取一般治療、藥物治療、物理治療和康復訓練等綜合措施。同時，要嚴格遵醫(yī)囑進行治療和康復，以促進腳部盡快恢復健康。