便秘易與哪些疾病混淆 分清癥狀對(duì)癥施治
對(duì)于便秘我們都不陌生,便秘嚴(yán)重影響著患者的健康,所以當(dāng)出現(xiàn)便秘的癥狀時(shí),必須及時(shí)的上醫(yī)院就診。便秘起病緩慢,病程較長(zhǎng),患者更離不開家屬們細(xì)心的護(hù)理,做好便秘的工作可提高患者的免疫力。那么,為了避免患有便秘的癥狀,我們應(yīng)該做些什么呢,下面專家將為我們講述關(guān)于便秘的相關(guān)知識(shí):
6因素容易引發(fā)便秘發(fā)病
1、腸蠕動(dòng)緩慢。老人的腸蠕動(dòng)頻率降低,腸道中的水分相對(duì)減少,糞便干燥導(dǎo)致大便秘結(jié)。
2、肛腸肌肉過(guò)度收縮。
肛門周圍肌肉緊張收縮,很難產(chǎn)生便意,使糞便長(zhǎng)時(shí)間滯留腸道內(nèi)引起便秘。
3、精神體質(zhì)欠佳。
4、藥物因素。許多老人患心腦血管疾病,需要長(zhǎng)期服藥治療。而一些抗高血壓藥物都可引起便秘。
5、體內(nèi)缺水。
6、飲食因素。飲食中缺少纖維素含量高的食物,尤其是缺少粗糧和水果。
便秘可以分為五種類型
便秘主要的表現(xiàn)就是大便的次數(shù)很明顯第減少,而且間隔的時(shí)間延長(zhǎng)了,或糞便干燥排便困難。由于糞質(zhì)不于,故排便不通暢。會(huì)伴隨著腹脹、腹痛食欲減退以及暖氣反胃等癥狀。關(guān)于便秘的癥狀以及種類,我們來(lái)看看專家的介紹。
1、急性器質(zhì)性便秘
主要由胃腸急性疾病導(dǎo)致的便秘,代表性的疾病包括腸梗阻、腸扭轉(zhuǎn)等。其特征是會(huì)伴隨劇烈的疼痛、嘔吐等癥狀。因?yàn)槭桥K器的異常所致,所以稱之為器質(zhì)性便秘,必須盡快去醫(yī)院診治。長(zhǎng)期無(wú)法產(chǎn)生便意的慢性
便秘的癥狀便秘可分為由腸功能低下導(dǎo)致的習(xí)慣性便秘和由慢性疾病引發(fā)的慢性癥候性便秘。慢性癥候性便秘,主要由腹部臟器慢性疾病引發(fā)的便秘。如大腸壁外突、形成袋狀結(jié)構(gòu)的大腸憩室癥,雖然不會(huì)疼痛,但卻會(huì)抑制腸的活動(dòng),導(dǎo)致便秘。
習(xí)慣性便秘又可依其原因,分為弛緩性便秘、直腸性便秘和痙攣性便秘三種。習(xí)慣性便秘源于腸部運(yùn)動(dòng)的紊亂。
2、痙攣性便秘
壓力大的人腸易激綜合征腸管緊張,分節(jié)運(yùn)動(dòng)異??哼M(jìn)。常會(huì)出現(xiàn)有便意,卻無(wú)法順利排便,或排便后仍有殘便感的情況;也會(huì)感到強(qiáng)烈腹痛,排出硬塊狀的大便。有些人還會(huì)反復(fù)出現(xiàn)便秘與腹瀉交叉進(jìn)行的狀況。
3、弛緩性便秘
長(zhǎng)期臥病在床者多次生產(chǎn)、肌肉松弛的女性當(dāng)整個(gè)大腸蠕動(dòng)運(yùn)動(dòng)疲弱,推出大便的力量不夠充分時(shí),就會(huì)產(chǎn)生。也稱結(jié)腸性便秘。
4、直腸性便秘
持續(xù)抑制便意時(shí)有痔瘡等肛門疾病者老年人主要原因?yàn)橹蹦c的知覺(jué)麻痹或排便所需的肌肉有問(wèn)題,有時(shí)候也會(huì)和弛緩性便秘一起產(chǎn)生。
5、暫時(shí)性單純便秘
指平時(shí)排便順暢的人,出現(xiàn)暫時(shí)性便秘的情形。通常發(fā)生于不吃早餐、攝食量過(guò)少、偏食等人群。此外,工作忙碌、水分?jǐn)z取不足、生活環(huán)境變化、焦慮、月經(jīng)、妊娠等,也都是便秘的原因。只要將上述原因排除,馬上就會(huì)恢復(fù)正常。
便秘易與哪些疾病混淆?
1、結(jié)腸梗阻性便秘
(1)除便秘外,患者常有腹脹、腹痛、惡心與嘔吐等癥狀。
(2)結(jié)腸腫瘤、腸粘連等慢性腸梗阻者,起病較緩慢,便秘呈逐漸加重,少數(shù)左半結(jié)腸癌患者大便還可變細(xì);如系急性腸梗阻者,則起病多較急驟,病情較重,腹痛、惡心、嘔吐等癥狀較便秘更為嚴(yán)重;急性腸系膜血管梗死或血栓形成等缺血性腸病患者,也以劇烈腹痛為首發(fā)癥狀,可伴有惡心與嘔吐及便秘等癥狀,但患者常有血便。
(3)腹部平片如發(fā)現(xiàn)階梯狀液平,則對(duì)腸梗阻的診斷有重要幫助。
(4)X線鋇劑灌腸或結(jié)腸鏡檢查可發(fā)現(xiàn)息肉、癌腫等病變。
2、腸易激綜合征(便秘型)
(1)便秘常受到情緒緊張或憂慮等因素的影響。患者常有階段性的腹瀉史,僅少數(shù)患者只以便秘為主要表現(xiàn)。
(2)鋇劑灌腸檢查有時(shí)可發(fā)現(xiàn)部分腸段呈痙攣性改變,但腸壁光滑。
(3)結(jié)腸鏡檢查有時(shí)發(fā)現(xiàn)腸鏡通過(guò)痙攣腸管時(shí)較困難,且患者有疼痛等不適感,但無(wú)明顯器質(zhì)性病變。
3、張力減退性便秘
(1)多見(jiàn)于老年人,有內(nèi)臟下垂,或長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良者。便秘系因腸蠕動(dòng)功能減弱所致,其中不少患者有長(zhǎng)期使用瀉劑史。
(2)口服鋇劑檢查時(shí),見(jiàn)鋇劑通過(guò)小腸、結(jié)腸的時(shí)間明顯延長(zhǎng)。
(3)結(jié)腸轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間測(cè)定。通常采用Bouchoucha方法,測(cè)定不透X線的標(biāo)記物在結(jié)腸的通過(guò)時(shí)間(DTT),當(dāng)標(biāo)記物在72h后仍未排出體外時(shí),可考慮為慢傳輸型便秘。
(4)結(jié)腸鏡檢查常無(wú)器質(zhì)性病變。
4、直腸性便秘
(1)多因有肛裂、瘺管、痔核等肛周病變,患者大便時(shí)有疼痛感,故而懼怕大便,久而久之缺乏便意,排便反射遲鈍而發(fā)生便秘,使大便積聚在直腸內(nèi),每次大便較粗大且堅(jiān)便,有時(shí)大便外面帶有鮮血。
(2)少數(shù)患者大便干結(jié)如栗子狀,同時(shí)有左下腹隱痛,多系乙狀結(jié)腸痙攣所致。
(3)肛診時(shí)可發(fā)現(xiàn)肛周痔核、肛裂及肛瘺等病變。
(4)鋇劑灌腸時(shí)可見(jiàn)到痙攣的結(jié)腸呈狹窄狀,但腸壁光滑無(wú)缺損。
(5)直腸、肛門內(nèi)壓力測(cè)定及直腸內(nèi)肌電圖測(cè)定。當(dāng)壓力或肌電圖出現(xiàn)異常,則有利于出口梗阻型便秘的診斷。
(責(zé)任編輯:寧果容 )
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