直腸陰道瘺是直腸與陰道相通，若瘺口大排糞無阻，這種瘺可以無癥狀。直腸陰道瘺大多發(fā)生于先天性肛門直腸畸形。有些女性大便時糞便、氣體會從陰道排出，這在醫(yī)學上稱為直腸陰道瘺。直腸陰道瘺的臨床表現(xiàn)有瘺孔較大而低位，可見大便從陰道排出和不能控制的排氣。瘺孔小當糞便干燥時，不能見到經(jīng)陰道排便但仍有不能控制的排氣由于分泌物的刺激可發(fā)生慢性外陰炎，有抓癢、滲液和皮疹等癥狀。

在女性直腸與陰道后壁鄰接的長度約有9cm，因此在創(chuàng)傷、炎癥等病變時該段直腸陰道隔膜上的任何部位均可發(fā)生直腸陰道瘺，它是婦產(chǎn)科臨床中最常見的一種糞瘺從外科手術(shù)方法的選擇來進行分類：所謂低位直腸瘺，即修補可以從會陰部途徑進行；而高位直腸陰道瘺，則從經(jīng)腹手術(shù)較安全。多數(shù)病例健康搜索的瘺孔較小，約<2cm。 流行病學： 直腸陰道瘺的發(fā)病率很難精確統(tǒng)計，醫(yī)院的性質(zhì)和醫(yī)生的經(jīng)驗不同，收治率差別較大。如Hibband報道85%是因婦科創(chuàng)傷所致，Given報道在該院20年的經(jīng)驗鶒，產(chǎn)傷占32%放療及手術(shù)外傷占24%其他占4%～19%。

直腸陰道瘺要做的檢查有：

1、陰道指診 有時可在陰道后壁觸及瘺口；

2、陰道窺器檢查 大瘺孔，可在陰道窺器暴露下看到瘺孔較小或可見到一處小的鮮紅的肉芽組織；

3、亞甲藍注射試驗 在陰道內(nèi)放置紗布，經(jīng)直腸內(nèi)注入亞甲藍10ml，幾分鐘后取出紗布觀察是否藍染可確定有無陰道瘺；

4、探子探查 用子宮探子經(jīng)陰道瘺口插入，另一手指伸入肛門時，指端可觸及探子頭。5。鋇劑灌腸造影 有直腸陰道瘺存在時，可見鋇劑流入瘺管；

5、鋇劑灌腸造影 有直腸陰道瘺存在時，可見鋇劑流入瘺管。