結(jié)腸損傷破裂后易至嚴(yán)重感染，尤其結(jié)腸的腹膜后破裂易于漏診而導(dǎo)致嚴(yán)重的感染。因結(jié)腸內(nèi)含菌量多，破裂后易致嚴(yán)重感染，另外由于結(jié)腸愈合能力差，創(chuàng)口縫合后易破裂，一旦破裂即可造成嚴(yán)重的腹腔感染。因此在結(jié)腸破裂的手術(shù)治療中，如漏診或手術(shù)處理不當(dāng)，均會(huì)造成非常嚴(yán)重的后果，術(shù)中探查及正確地選擇處理方法均十分重要。

探查的注意事項(xiàng)：

1、橫結(jié)腸的徹底探查需切開(kāi)胃結(jié)腸系韌帶探查其被大網(wǎng)膜所掩蓋的部分。

2、術(shù)中如發(fā)現(xiàn)升降結(jié)腸的前壁有損傷或側(cè)腹膜后有血腫時(shí)應(yīng)予切開(kāi)并游離探查其后壁。

3、注意多發(fā)損傷。

4、注意肝曲及脾曲的探查。

關(guān)于左半結(jié)腸損傷采取何種術(shù)式，過(guò)去傳統(tǒng)的一期手術(shù)非常謹(jǐn)慎，長(zhǎng)期以來(lái)一直存在爭(zhēng)議。由于結(jié)腸解剖結(jié)構(gòu)有其特殊性，另外由于個(gè)體情況、病情的復(fù)雜性，造成了手術(shù)方式很難有一個(gè)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。究竟采用何種手術(shù)方式，與致傷因素、傷者的一般狀況、受傷后的時(shí)間、腸壁及腸系膜損傷的嚴(yán)重程度，結(jié)腸損傷的部位、腹腔內(nèi)感染的程度、有無(wú)合并其它臟器的損傷、有無(wú)休克、術(shù)者的技術(shù)水平等因素均有關(guān)系。但隨著全胃腸外營(yíng)養(yǎng)及高效抗菌素在臨床的應(yīng)用、吻合技術(shù)的提高、及對(duì)腹腔污染的處理等方面的進(jìn)步，使有些以往需要二期手術(shù)的病例也可行一期手術(shù)。Nelson等對(duì)1996～2001 年底發(fā)表的有關(guān)結(jié)腸貫通傷的病人行一期手術(shù)和糞便轉(zhuǎn)流術(shù)，隨機(jī)對(duì)照進(jìn)行分析比較，結(jié)果顯示兩組之間死亡率并沒(méi)有顯著差異，而糞便轉(zhuǎn)流組的腹腔感染及吻合口瘺、切口感染或裂開(kāi)等的并發(fā)癥要高于一期手術(shù)組。并且一期縫合組的手術(shù)時(shí)間及住院時(shí)間均較造口組短。由于二期手術(shù)并發(fā)癥多，給病人心理、生理上帶來(lái)許多壓力和不便。而隨著認(rèn)識(shí)水平的提高和外科技術(shù)的進(jìn)步，左半結(jié)腸損傷應(yīng)用一期手術(shù)治療現(xiàn)已被越來(lái)越多的醫(yī)生所接受。